源:北京青年報

本市2022年民生實事邀市民投票

共8方面32項實事項目 包括新增學位2萬個、解決10萬套房產證、實施20項市級疏堵工程等

新增中小學學位2萬個、新建2000張養老家庭照護床位、推進解決10萬套歷史遺留住宅項目辦證難問題、建設籌集保障性租賃住房15萬套(間)、建成至少25萬個電動車充電接口……2022年，北京將繼續為市民辦理一批重要民生實事。北京市人民政府人民建議征集辦公室提出8個方面32項實事項目，包括優化基本公共服務、改善群眾居住條件、提高生活便利性、方便市民出行、營造宜居環境、豐富文體生活、保障公共安全、提高社會保障水平8方面32項實事項目。

北京青年報記者了解到，12月1日至12月7日，市民可參與投票“贊成”、“不贊成”、“棄權”。投票網址為：http://www.beijing.gov.cn/hudong/jpzt/2022sstp/index.html

推進醫療機構電子病歷互通共享

優化基本公共服務方面，共包括5項實事。其中，教育領域將通過新建、改擴建等方式，新增中小學學位2萬個，同時繼續為有需求的小學生提供暑假托管服務。

醫療衛生領域，將加強門診號源精細化管理，優化門診預約診療和基層轉診預約服務，推動居民更多在社區衛生服務中心首診，在全市343個社區衛生服務中心開展藥品需求登記服務，精準補充藥品種類。推進醫療機構電子病歷互通共享，開放個人查詢功能。

此外，本市還將完善孕產婦及兒童健康服務網絡，建成母嬰友好醫院30家，新生兒遺傳代謝性疾病免費篩查病種有望從3種提升至10種以上。兒科緊密醫聯體成員單位擴大到25家以上。創建示范性托育機構50家。

養老領域，完善就近精準居家養老服務體系，新建2000張養老家庭照護床位，為重度失能老年人提供專業照護服務。建設4家安寧療護中心，增加床位200張。

推進解決10萬套住宅“辦證難”

改善群眾居住條件是民生實事的重要方面，北京青年報記者了解到，本市計劃通過新建、改建、轉化等方式，建設籌集保障性租賃住房15萬套(間)，竣工各類保障房8萬套(間)。

老舊小區改造方面，計劃新開工300個老舊小區改造提升、完工100個小區；規范物業服務，繼續對12345熱線物業管理問題訴求量前100名的小區進行專項治理。

今年，本市推進“每月一題”機制，解決了不少房產證領域的歷史遺留問題。明年，這項工作還將持續推進，計劃推進解決10萬套歷史遺留住宅項目辦證難問題，破解群眾因無房產證造成的落戶難、子女入學難、房產買賣難等難題。

此外，明年還將穩步推進老樓加裝電梯工作，開工400部以上，竣工200部以上，有效解決群眾生活不便問題。

利用人防工程提供5000個停車位

方便市民出行方面，本市將進一步治理交通擁堵，以學校、醫院、景區、商圈等場所周邊地區為重點，持續開展交通綜合整治。通過平交路口優化、瓶頸路段拓寬等方式，實施20項市級疏堵工程。升級改造450處路口信號燈，提升交通管理智能化水平。同時，完成100萬平方米城市道路大修工程，優化調整公交線路65條，推廣定制公交服務，讓市民出行更順暢更便捷 。

“停車難”問題也在民生實事的解決之列，本市將梳理中心城區老舊小區周邊辦公、商場等各類公共建筑的停車資源供給現狀，建立共享停車協商機制，推進停車設施有償錯時共享；利用人防工程提供5000個停車位，進一步緩解停車難題。

此外，提高社會保障水平方面，幫扶5萬名農村勞動力就業參保，確保城鄉“零就業家庭”動態清零等。文/本報記者 李澤偉

子病歷在優化醫療流程、改進醫療質量、保證醫療安全、降低醫療差錯、提高醫療效率等方面發揮重要作用，因此電子病歷系統的關鍵技術也是緊緊圍繞上述技術展開的。

電子病歷采集技術

根據國內病歷書寫規范和病歷管理規范要求，國外基于語音和填空式病歷模式很難適應國情，基于XML的電子病歷專用編輯器，重點解決了病歷模板嵌套技術、圖像標記技術、表格技術、所見即所得排版技術、結構化智能XML錄入技術、XML結構化存儲、三級檢診痕跡保留、解決不當病歷復制、特殊打印技術等一系列采集關鍵技術，解決了高端電子病歷的基礎技術瓶頸。此項技術在解決XML和自然敘述語言混合書寫的同時，解決了中國醫務人員書寫病歷時需要解決的諸多其他問題，如快捷性問題、圖形圖像標注問題、表格制作問題等。

臨床醫護人員在病歷文書上花費大量的時間和精力，好的病歷書寫工具能很大程度上減輕醫護人員的文字工作量，把更多的時間用在病人的溝通和照護上，從而提高醫療效率。

電子病歷儲存技術

電子病歷采用文件方式存儲還是采用數據庫方式存儲一直是業界廠商爭論的話題，完全采用數據庫方式來保存電子病歷的缺陷在于：

1. 很難滿足動態的電子病歷保存及樣式顯示 電子病歷由于有字體、表格等格式的存在，同時幾乎沒有一個病人的病歷內容相同，因此實現樣式和XML數據分離的方式存在很大的困難，比如懷孕39+3周這種描述，對XML來說是只一個元素，要在一個元素中定義多種選項是比較困難的。在專科檢查單中元素合并的情況更難以描述，再如病歷中有很多的癥狀分陰性和陽性，如果是陽性，則需要彈出更詳細的描述。以上臨床實際發生的問題都說明單純數據庫方式保存病歷的復雜性。

2. 很難滿足電子病歷系統升級后數據兼容的需要 國內出現過很多基于數據庫存儲電子病歷升級不兼容的問題，由于這種方式的開發都是基于既定的scheme進行，為了滿足新的scheme不得不放棄兼容原來的數據。某些醫院就發生過這種情況，如果因為系統升級就導致電子病歷原有數據不能兼容，查看老病歷還得用老系統進行，電子病歷就完全失去了意義。

3. 各歷史階段病歷樣式版本管理困難 隨著時間的推移，病歷樣式和內容的變換，電子病歷系統需要管理大量的樣式，如何很好地管理這些樣式，是一個很大的難題，一旦樣式丟失，就不能正確按原來格式復原顯示病歷，這也是一個致命的問題。

4. 電子病歷痕跡管理困難 痕跡實際上是一種樣式，這種樣式的隨機性非常大，幾乎事先不可預計，而且相同的概率幾乎為零，導致的后果就是不得不為每個病歷文件都保留一份樣式，因此數據庫的樣式和內容分離的優勢就徹底消失了。

總而言之，基于數據庫的方式存儲電子病歷，只能說比較適合國外的病歷書寫，它們格式固定、內容簡潔。對于國內來說，因為病歷的書寫采用的是文章的書寫方式，因此基于數據庫的存儲方式滿足不了我國對病歷書寫的要求，這個也就是為什么國外電子病歷系統直接引進國內不能推廣使用的原因。

結合我國國情，同時滿足結構化電子病歷的要求，自主研發了電子病歷專用編輯器，很好地解決了上述問題，同時：

1. 電子病歷文件采用加密的XML文件，XML滿足病歷內容和樣式保存，由于XML文件的壓縮率很高，可高達70%，即100K可以壓縮到30K，因此壓縮XMIL文件：①保證了病歷的安全性，在非授權的情況下，不可查看和更改病歷；②大大緩解了醫院的網絡壓力，同時加密傳輸，保證了病歷傳輸的安全性。XML文件可以采用分布式存儲，解決了海量存儲問題的同時，保證了系統快速響應。

2. 電子病歷可以直接輸出XML數據、HTML等各種格式，滿足了電子病歷的各種應用。電子病歷存儲和科研流程可以直接輸出XML數據、HTML等格式，很好地解決了國內電子病歷深層次的問題，同時滿足了基于XML.科研查詢的需求。

病歷數據共享交換

電子病歷與紙質病歷相比，最顯著的優點就是對信息數據的共享和反復利用，在保證醫療安全、降低醫療差錯、提高醫療效率等方面發揮重要作用。要實現這個目的，電子病歷的標準化是最為重要的。

病歷數據共享交換分院內系統共享交換和區域共享交換。院內系統共享主要通過信息集成逐步消除醫院內部的“信息孤島”，優化醫療信息供給流程，形成以病人為中心的數據中心，服務醫護工作者。

區域共享交換實現了醫院病人就診信息常態化的正確上傳和醫生工作站電子病歷數據的調閱查詢功能，完成病案首頁和出院小結的標準化上傳和共享。醫院醫生可在工作站實時獲取病人在區域內醫療機構的門急診、住院、手術等就診史和疾病診斷，以及既往放射報告、檢驗結果、出院小結、病案首頁和門診處方等診療參考信息，實現了電子病歷共享模式，方便臨床醫生及時掌握病人的歷史就診信息，更好地為病人提供服務。

圖源：圖蟲創意

增中小學學位2萬個、新建2000張養老家庭照護床位、推進解決10萬套歷史遺留住宅項目辦證難問題、建設籌集保障性租賃住房15萬套（間）、建成至少25萬個電動車充電接口……2022年，北京將繼續為市民辦理一批重要民生實事。北京市人民政府人民建議征集辦公室提出8個方面32項實事項目，包括優化基本公共服務、改善群眾居住條件、提高生活便利性、方便市民出行、營造宜居環境、豐富文體生活、保障公共安全、提高社會保障水平8方面32項實事項目。

北京青年報記者了解到，12月1日至12月7日，市民可參與投票“贊成”、“不贊成”、“棄權”。投票網址為：http://www.beijing.gov.cn/hudong/jpzt/2022sstp/index.html

推進醫療機構電子病歷互通共享

優化基本公共服務方面，共包括5項實事。其中，教育領域將通過新建、改擴建等方式，新增中小學學位2萬個，同時繼續為有需求的小學生提供暑假托管服務。

醫療衛生領域，將加強門診號源精細化管理，優化門診預約診療和基層轉診預約服務，推動居民更多在社區衛生服務中心首診，在全市343個社區衛生服務中心開展藥品需求登記服務，精準補充藥品種類。推進醫療機構電子病歷互通共享，開放個人查詢功能。

此外，本市還將完善孕產婦及兒童健康服務網絡，建成母嬰友好醫院30家，新生兒遺傳代謝性疾病免費篩查病種有望從3種提升至10種以上。兒科緊密醫聯體成員單位擴大到25家以上。創建示范性托育機構50家。

養老領域，完善就近精準居家養老服務體系，新建2000張養老家庭照護床位，為重度失能老年人提供專業照護服務。建設4家安寧療護中心，增加床位200張。

推進解決10萬套住宅“辦證難”

改善群眾居住條件是民生實事的重要方面，北京青年報記者了解到，本市計劃通過新建、改建、轉化等方式，建設籌集保障性租賃住房15萬套（間），竣工各類保障房8萬套（間）。

老舊小區改造方面，計劃新開工300個老舊小區改造提升、完工100個小區；規范物業服務，繼續對12345熱線物業管理問題訴求量前100名的小區進行專項治理。

今年，本市推進“每月一題”機制，解決了不少房產證領域的歷史遺留問題。明年，這項工作還將持續推進，計劃推進解決10萬套歷史遺留住宅項目辦證難問題，破解群眾因無房產證造成的落戶難、子女入學難、房產買賣難等難題。

此外，明年還將穩步推進老樓加裝電梯工作，開工400部以上，竣工200部以上，有效解決群眾生活不便問題。

利用人防工程提供5000個停車位

方便市民出行方面，本市將進一步治理交通擁堵，以學校、醫院、景區、商圈等場所周邊地區為重點，持續開展交通綜合整治。通過平交路口優化、瓶頸路段拓寬等方式，實施20項市級疏堵工程。升級改造450處路口信號燈，提升交通管理智能化水平。同時，完成100萬平方米城市道路大修工程，優化調整公交線路65條，推廣定制公交服務，讓市民出行更順暢更便捷 。

“停車難”問題也在民生實事的解決之列，本市將梳理中心城區老舊小區周邊辦公、商場等各類公共建筑的停車資源供給現狀，建立共享停車協商機制，推進停車設施有償錯時共享；利用人防工程提供5000個停車位，進一步緩解停車難題。

此外，提高社會保障水平方面，幫扶5萬名農村勞動力就業參保，確保城鄉“零就業家庭”動態清零等。文/本報記者 李澤偉