頸癌是常見的惡性腫瘤，不少小姐姐一想到它就覺得心驚膽戰，紛紛在體檢中加入宮頸癌篩查項目。

可是拿到檢查報告時，卻發現如閱“有字天書”，明明字都認識，但放在一起就看不懂了，而且還有些奇奇怪怪的英文字母。

在宮頸癌篩查中，TCT（液基薄層細胞學）檢查是最常用篩查方式之一。那么，該如何看懂這份檢查報告呢？

首先，我們要搞清楚它是檢查什么的，然后再看看報告中的每一個英文縮寫的含義。

液基薄層細胞檢查

臨床醫師在采集子宮頸細胞樣本后，將采樣器小刷頭插入裝有含甲醇的細胞保存液中，再經過渦旋振蕩使刷頭上的細胞進入保存液中，然后制片染色。這種方法制出的片子非常薄，而且細胞平鋪，給讀片醫生帶來了極大的方便，使得異型細胞的檢出率明顯提升。

TCT報告里的英文縮寫代表啥？

#

NILM

未見上皮內病變/惡性腫瘤，意思是病理切片中未檢出惡性細胞，不用擔心。

病理科醫生有時會在后面綴“細胞呈萎縮性改變”，這個是由于雌激素的減少或缺乏使宮頸上皮細胞成熟不全或受阻，出現上皮細胞的萎縮性改變，一般出現在絕經以后，屬于正常生理性變化，不用擔心。

有時會后綴“細胞呈炎癥性改變”，意思是輕度炎癥時無需處理，中度及重度炎癥時需要抗炎治療。

#

ASC-US

非典型性鱗狀細胞，簡單地說，就是宮頸的個別鱗狀上皮細胞稍有異型，但是其程度和數量并不嚴重，一般要做HPV（人類乳頭狀瘤病毒）檢測。檢測后，陽性者需做陰道鏡活檢；陰性者6-12個月后復查，連續三年。如果年齡在20歲以下，每年做液基薄層細胞學復查即可，不需HPV檢測。

除此之外

還有三種情況都要做陰道

鏡檢查及活檢

ASC-H：非典型鱗狀細胞，不排除高度鱗狀上皮內病變。意思是細胞異型明顯，但數量不多。

LSIL：低度鱗狀上皮內病變，是指細胞略有異型，且有一定數量。

HSIL：高度鱗狀上皮內病變，是指細胞異型明顯，且有一定數量。

如果病理活檢結果是高級別鱗狀上皮內病變，需要再做宮頸錐切或LEEP刀手術。若沒有發現高級別病變，則6-12個月后液基薄層細胞學復查或12月后HPV檢測就可以了。

END

供稿：病理科/杜俊俊

婦幼保健計劃生育服務中心醫院信息化建設基于先進、實用的原則，利用各種先進的計算機技術、網絡技術和醫學信息處理技 術，采取整體規劃、分步實施、逐步完善的辦法，建立全面的管理信 息系統和臨床信息系統，對全院的信息資源（人、財、物、醫療信息） 進行全面的數字化，優化和整合醫院內外相關資源為臨床、保健及管 理服務，提供先進的，便捷的，人性化的信息服務；逐步建立醫療健 康信息服務系統，提高醫院在本地區的醫療服務水平，提高醫院的整 體經營效益與社會效益，打造現代化的數字醫院，達到二級甲等婦幼 保健院信息化建設標準，為醫院的發展戰略提供全方位的信息化支撐。

縣婦幼保健計劃生育服務中心醫院信息化建設以“服務新醫 改，面向區域協同”為指導思想，在傳統的數字化醫院基礎上，重點 構建面向區域的醫療信息共享與協同平臺，為實現婦幼保健專科醫院、市級人口健康信息平臺的業務協同和分工協作提供信息支撐。全面以 病人為中心，以臨床診療全過程管理為主線，為醫院提供專業化、智 能化、集成化、一體化的臨床診療服務；同時依托運營管理與醫療管 理兩大主線，優化工作流程、提升工作效率，提高醫療質量及病人滿 意度，實現醫院在醫療和運營兩個層面的高效協同、科學決策以及持 續改進。

婦幼保健服務是醫保衛生體制近期五項重點改革中“促進基本公共衛生服務逐步均等化”的國家基本公共衛生服務項目。婦幼保健信

息系統是醫藥衛生體制改革需要重點建設的公共衛生信息系統重要組成部分，其收集和管理的特殊人群（婦女、兒童）健康個案信息是居民健康檔案的主要組成內容和重要信息來源。在醫藥衛生體制改革的推動下，以健康檔案為核心的區域衛生信息化建設對婦幼保健領域信息化提出了新的任務和更高要求，為婦幼保健信息系統帶來了更加豐富的內涵和更廣闊的應用前景。婦幼保健信息系統的建設必將有力地促進我國婦幼保健領域各項衛生改革措施的貫徹落實，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，減少出生缺陷和殘疾的發生，提高婦女兒童健康水平具有重要的現實意義。

婦幼保健信息平臺的主要目的是實現全縣的婦幼保健工作的統一監管，婦幼保健工作一線業務主要包含青春期保健、婚前檢查、孕前檢查、產前保健工作（圍產保健）、育齡婦女提前干預（葉酸服用等）、產時保健、產后保健、更年期保健、計劃免疫、兒童保健（421 體檢），還涉及婦女計生管理等關聯或補充業務，后端監管業務在一線業務基礎上主要包含高危孕婦篩查和干預（重點工作）、孕產婦死亡監管（包含死因、死亡率及相關統計等，重點監控指標）、新生兒缺陷監管（缺陷種類、數量、規律等）、兒童生長發育監測（體格發育、神經系統發育、心理行為發育）、兒童死亡監管（包含死因、死亡率及相關統計等，重點監控指標）、重點兒童篩查、兒童免疫集中監管（接種率）等等，還涉及部分的外延需求，如婦幼群體的人口學統計分析（如身高體重、流行病學等），這些監管的輸出形態為相關衛統報表、一般類統計報表、輔助決策等。

信息化技術參數介紹（三部分）

（一）、醫院系統信息化參數介紹

業務系統

• 一卡通管理系統卡賬戶管理系統

支持病人多個不同類別就診卡管理。

• 支持就診卡識別和病人信息管理，提供就診卡的登記、補辦、掛失、回收作廢和恢復功能。
• 支持院內就診卡的充值、結退、綁定、凍結、解凍、余額查詢、打印等功能。
• 支持按病人卡號，病歷號，病人姓名，身份證號，聯系電話， 出生日期查詢病人信息及卡余額信息。
• 支持掛失卡的再次使用報警提示功能。
• 支持患者卡管理，如辦卡/取消辦卡、掛失/掛失補卡、回收、校驗、密碼設置、密碼調整、密碼清空、卡號加密。

交易處理系統

• 支持掛號收費窗口結算，支持查看賬戶余額、掛號，處方繳費時支持從賬戶中扣費，賬戶余額不足示警。
• 支持醫生站結算功能，支持查看賬戶余額，掛號，處方繳費時支持從賬戶中扣費，賬戶余額不足示警。
• 支持醫技科室結算功能，支持查看賬戶余額，醫技科室項目支持從賬戶中扣費，賬戶余額不足示警。
• 支持藥房結算功能，支持查看賬戶余額，支持從賬戶中扣除當前藥房所拿藥品費用，賬戶余額不足示警。
• 支持發票的補打、重打和集中打印。
• 支持查詢患者在院消費的歷次交易明細數據（處方、收費、發藥等），支持按卡號、時間段、姓名條件查詢，并支持打印。

財務管理系統

• 支持發票管理，如領用、打印、作廢、查詢、合并匯總、關聯結算。
• 支持財務管理，如創建、統計、核算、打印、全班匯總、結轉、對賬。
• 支持報表管理，提供門診病人預付費統計報表、門診發票統計報表等報表統計。

配置維護系統

支持對HIS 正常運行所需的各項參數進行設置。提供價表管理子系統，支持下列各項目設置：

• 收費大項目設置，包括大項目代碼、大項目名稱、發票代碼設置。
• 收費小項目設置，包括小項目代碼、小項目名稱、大項目設置。
• 特殊項目設置，包括項目代碼、費別、優惠比例、特需比例設置。
• 門診會計項目設置，包括代碼、項目名稱設置。
• 住院會計項目設置，包括代碼、項目名稱設置。
• 門診發票項目設置，包括代碼、項目名稱設置。
• 住院發票項目設置，包括代碼、項目名稱設置。
• 核算項目設置，包括代碼、項目名稱設置。
• 病案項目設置，包括代碼、項目名稱設置。
• 收費項目調價設置，包括新增調價單、調價時間、調價后金額設置。
• 提供結賬費別模板。

提供信息系統維護服務，支持下列項目維護：

• 基礎表維護，包括一級科室、二級科室、病區代碼、血型代碼設置。
• 醫保維護，包括醫保科室、特殊人員、人群分類、單位性質設置。
• 門診系統維護，包括收費代碼、配藥窗口設置。
• 藥品系統維護，包括藥庫代碼、藥房代碼、配藥人員設置。
• 住院系統維護，包括藥品用法、手術房間、手術麻醉設置。
• 系統工具維護，包括外掛報表、升級向導、發票設計的維護。

門診預約系統

• 預約管理
• 支持患者通過電話、窗口、門診/住院醫生站方式預約。
• 支持科室預約，專家預約，特需預約，專病預約；支持預約到時間段或時間點。
• 支持取消預約。
• 支持將預約成功的號序、時間、患者信息、科室/醫生、注意事項等通過憑條等方式反饋給患者。
• 支持專家停診，并將停診信息通過電話等方式通知已預約此專家的患者。
• 支持預約患者黑名單管理（如新增，刪除，修改）與控制，并可設置管理規則。

排班管理

• 支持建立全院統一的預約排班模板，可維護科室、專家的出班信息。提供多時段、多號序規則計算、多方式的預約服務；支持當天臨時增加醫生、科室出班。
• 支持設置不同的預約排班模板。根據法定節假日，上下午時間間隔，預約時間段等條件設置不同專家科室的預約排班模板。
• 根據預約排班模板，支持手動或自動生成一段時間的預約排班信息。
• 支持分時段預約，可針對不同科室或專家的分時段預約，并可控制非預約時段內掛號。
• 支持將專家預約掛號的數量及時間安排生成排班信息表，并將排班信息發送給相關專家。

爽約管理

• 支持患者爽約管理，可靈活設置爽約規則。
• 支持防止惡意預約，支持身份證實名制預約、限制預約次數。

號序管理

• 支持統一號源池和不同號源池設置，可針對不同的預約方式進行不同的號源管理。
• 支持多種預約掛號號序生成方式，即預約號序是否等同于掛號號序。

統計分析

• 支持預約就診率、爽約率統計分析。
• 支持預約渠道、人次、比例統計分析。
• 支持預約情況匯總，包括科室、日期、專家等信息統計分析。

集中預約平臺

• 支持患者在收費窗口、自助機、醫生診間、導診臺等院內場景及第三方預約（如網上、微信等）的多種方式預約掛號服務。
• 支持預約掛號成功號源反饋管理，將預約號序，時間段，注意事項通過憑條等方式反饋給患者。
• 支持取消掛號預約管理，系統將取消掛號預約號源自動返回對應的號源池。
• 支持專家停診通知服務。
• 支持院內、自助機、網站、移動端預約方式對應不同的掛號預約號源類型。
• 支持根據患者姓名、病歷號、卡號等檢索方式查詢病人，支持模糊查詢，顯示可預約的時間表，進行實時預約掛號。

門診收費窗口預約

• 支持病人基本信息的登記功能。
• 支持通過病歷號，IC 卡等方式檢索患者信息。
• 支持按時間查詢排班信息。
• 支持按時間段，時間點預約。
• 支持將預約成功的號序、時間、患者信息、科室/醫生、注意事項等通過憑條、短信等方式反饋給患者。
• 支持新患者信息預約掛號登記。

門診醫生預約

• 支持通過病歷號，IC 卡等方式檢索患者信息。
• 支持按時間查詢排班信息。
• 支持按時間段，時間點預約。
• 支持將預約成功的號序、時間、患者信息、科室/醫生、注意事項等通過憑條、短信等方式反饋給患者。

門急診掛號系統

門急診掛號完成門、急診病人的掛號工作，并可對門、急診病人進行基本信息的登記、修改和維護。

病人信息登記

• 支持患者基本信息登記，患者基本信息維護，支持多種卡類型例如磁卡、院內IC 卡等。

門急診掛號

• 支持多種“掛號類別”掛號（如科室掛號、專家掛號、義診掛號、特需掛號、免費掛號等）。
• 支持退號、患者的醫保憑證修改，例如：費用類型、修改卡號、換卡、憑證內容等。
• 支持患者多種身份識別。
• 支持掛號聯動費用。
• 支持根據代碼、五筆、拼音等快速檢索選取。
• 提供操作員結賬、全班結帳。
• 支持病人基本信息查詢、掛號查詢、醫保賬戶查詢、預約信息

（爽約、黑名單）查詢等。

• 支持掛號發票管理設置（可自定義發票模板樣式）。

門急診收費系統

• 支持刷卡讀取門急診處方。
• 支持患者多種身份識別。
• 藥品選取支持代碼，拼音，五筆檢索方式，支持別名錄入。
• 發票管理，支持掛號和收費用一卷發票，支持操作員一次領用多卷發票并登記在系統中。
• 支持不掛號收費功能。
• 支持全部退費和部分退費，支持當日和隔日退費。
• 支持收費優化流程，實現門診預交金充值管理，可支持醫生站、護士站繳費等。
• 支持客戶端連接多臺“打印機”，支持同時打印發票與收費憑條。
• 項目聯動設置，例如科室或者專家聯動治療項目設置，且聯動收費。
• 支持收發配窗口配置，完成收費、發藥、配藥窗口之間的對應關系。
• 提供操作員結帳、全班結帳、結賬單統計、預交金結賬、合并結賬單統計。

門急診分診叫號

• 診區分診
• 支持實時獲取HIS 的掛號、預約數據。
• 支持通過刷卡方式或者手工錄入方式檢索患者。
• 支持實時查看隊列的詳細情況（如：排隊隊列名稱、候診人數、已就診人數、未到過號人數、當前隊列最后一次呼叫的患者姓名、排隊序號、呼叫醫生或診位、叫號時間等）。
• 支持復診（回診）處理，如：優先插隊、間隔插隊，可設置間隔人數。
• 支持將患者分配至指定醫生或診室排隊候診，支持按已設定規則自動選擇醫生或診間。
• 支持 “特殊”患者標識，對此類患者優先就診，如老、幼、軍人、離休等患者可優先就診。
• 支持棄號處理，當患者臨時有事或其他特殊情況無法就診時， 可將患者移出排隊序列，做棄號處理。
• 支持過號處理，可將過號病人重新加入分診隊列。
• 支持轉診，可將患者轉診到院內其他科室。
• 支持手工調整排隊信息，如修改排隊號序。
• 支持分診科室管理，一個科室可包含多個門診類別(如普通門診、專家門診)，一個門診類別可包含多個診室，一個診室可包含多個醫生。
• 支持綠色通道患者不經語音叫號直接就診。
• 支持分診臺向候診區廣播語音，向診區屏、診間屏幕上發布文本文字信息。
• 支持自動簽到和手動批量簽到。
• 支持自定義分診界面風格。

診區大屏

• 診區大屏支持windows 操作系統
• 支持根據用戶的需求定制顯示畫面效果，字幕形式，顏色風格等。
• 支持滾動顯示當前呼叫、等待、過號的排隊叫號信息。
• 支持顯示日期時間。
• 支持全屏或分區域播放多媒體視頻文件。
• 支持顯示等候患者的排隊號、姓名和科室等信息。
• 支持叫號時立即全屏顯示當前患者的叫號信息。
• 支持在屏幕下方滾動顯示禮貌用語或其它通知類即時文字信息。
• 支持更改顯示內容的字體、大小、顏色及位置。
• 支持自定義顯示背景圖片，顯示界面風格。
• 內置TTS 語音搜索引擎，可清晰準確的呼叫患者和醫師姓名、診室號。
• 支持多媒體信息同屏顯示。
• 支持保護患者的敏感信息及隱私。

門診語音叫號

• 支持按診間或診區播報語音（不含語音包）。
• 嵌入語音搜索引擎技術，系統能夠同步、清晰和準確的發音。
• 支持調節合成語音的語速、音調、音量。
• 支持合成語音可選擇女聲或男聲。

分診臺掛號

• 支持通過刷卡或手工錄入方式檢索患者信息。
• 支持選擇掛號、初復診類型。
• 支持掛號到科室、專家。
• 支持掛號同時扣費，支持退號。
• 支持打印/補打掛號單。

門診護士系統

• 分診臺預約
• 支持通過刷卡或手工錄入方式檢索患者信息。
• 支持預約掛號到科室、專家。
• 支持預約掛號同時扣費，支持退號。
• 支持打印/補打預約掛號單。

門診輸液室

1、門診輸液管理

門急診輸液管理系統主要進行輸液病人和輸液工作的管理，包括為輸液病人的座位登記，皮試審方，輸液核對及輸液藥品配置的管理。

• 支持輸液室基礎參數設置，如輸液科室維護、輸液室座位、輸

液核對項目、特殊藥品設置。

• 支持列表、圖形兩種床位卡模式，支持使用圖形模式自定義床位卡位置布局，如位置、區域分布。
• 支持按處方天數、頻次自動拆分生成輸液計劃，支持 BID 等多頻次處方拆分，支持對處方中的輸液藥品進行核對、打印輸液貼，支持手動調整打印瓶貼的順序。
• 排座單、瓶貼支持打印QR 二維碼。
• 支持皮試審方，支持陰陽性、PPD 兩種模式錄入皮試結果，支持將皮試結果同步到門診醫生站、門診藥房系統，保障患者用藥安全。
• 支持添加輸液中發生的材料及費用，支持對未確認的材料項目申請退費處理。
• 支持記錄輸液配置人員給病人進行輸液藥品的配置核對工作。
• 支持對病人的輸液處方進行審方。
• 支持查詢病人歷史輸液信息，支持處方查詢。

2、排隊叫號、大屏

1. 排隊叫號（需要輸液的患者前往輸液室排隊取號）

• 支持與取號機對接，患者可無卡取號。
• 支持對已取號患者進行多人成組叫號/重呼。

1. 輸液叫號（對即將輸液的病人進行輸液呼叫）

• 支持呼叫設置，支持設定叫號內容，對即將開始輸液的病人進行叫號。
• 支持與叫號大屏對接，診區大屏可顯示等候輸液及正在穿刺臺穿刺的患者信息。
• 支持按排隊次序或按指定病人叫號并通過大屏顯示當前叫號號碼。

門診醫生系統

• 門診臨床基礎管理用戶安全策略管理
• 支持用戶按照角色、角色所屬崗位、崗位對應權限的一體化管

理

• 可自定義系統角色、崗位、權限
• 支持定義用戶多科室、多病區對應設置。
• 支持多維度安全控制；密碼、CA 校驗、密碼錯誤鎖定、密碼

有效期管理、密碼強度管理、單用戶登錄等多級別的安全策略；

• 支持工作流配置，實現具體業務功能啟用或關閉
• 支持界面按鈕、菜單個性化顯示、顯示位置的設置。

病人基本信息管理

1、基本信息管理

• 支持接診患者基本信息的查看。
• 支持患者過敏信息查詢和補錄，如藥物過敏、食物過敏、造影

劑過敏、其它過敏源過敏信息。

• 支持患者處方查詢、入院單單查詢，病假單查詢，手術查詢。
• 支持接診患者列表展示，包括姓名、性別、年齡、費別、診斷、醫生、掛號科室、掛號類別信息。
• 支持醫生工作量統計

2、病人接診管理

• 支持語音叫號，呼叫患者就診
• 支持在診間掛號及費用結算
• 支持院內轉診申請、接收和取消管理

3、診斷管理

• 支持維護個人及科室常用門診診斷的新增、刪除，包括中、西醫診斷維護。
• 支持歷次就診診斷引用。
• 支持傳染病診斷自動判斷識別，觸發傳染病上報。
• 支持西醫ICD-10、中醫病、證標準診斷的錄入管理

電子處方

• 處方規則
• 支持按科室、醫保類別、診斷、頻次、用法、醫生、職稱、年齡區間、大病、性別、掛號類別設置不同的用藥范圍，對超出用藥范圍的給提示或限制，如兒童與成人的用藥范圍，婦科與兒科的用藥范圍，不同診斷用藥范圍，職稱用藥范圍。
• 支持藥品用量設置，對超出累計用量的部分進行限制用藥，支持維護重復藥品及互斥藥品設置（允許、提示、禁止）。
• 支持藥品聯動、用法聯動 藥品關聯項目設置。
• 支持草藥分類、明細煎法、用法分類設置。
• 支持草藥處方信息標簽重命名、默認值、是否顯示設置。
• 支持可視化靈活配置處方校驗規則。

要求提供可配置處方校驗規則的截圖證明。

• 支持處方錄入完整性校驗：劑量、劑量單位、用法、頻次、天

數

電子處方

1、西成藥處方錄入

• 支持按通用名、商品名、化學名等多種方式檢索藥品 。
• 支持常規錄入、協定方錄入、歷史處方引用錄入三種處方錄入方式。
• 支持設置全院、科室及個人的協定方，并在處方錄入時使用。
• 支持處方診斷綁定，即處方與診斷一一對應。
• 支持處方錄入時自動調用藥品的默認用法、劑量、囑托。
• 支持處方錄入時與醫保控費、合理用藥、審方對接。

2、中草藥處方錄入

• 支持按草藥藥品名稱、代碼、拼音等多種方式檢索藥品。
• 支持草藥處方的處理方式錄入，包括代煎、外送。
• 支持草藥協定方的維護、調用。
• 支持常規錄入、協定方錄入、歷史處方引用錄入三種處方錄入方式。
• 支持設置全院、科室及個人的協定方；并在處方錄入時使用。
• 支持處方診斷綁定，即處方與診斷一一對應。
• 支持草藥處方錄入時自動調用藥品的默認用法、劑量、囑托。
• 支持草藥處方特殊煎法錄入
• 支持保密方的管理、錄入3、治療處方
• 支持收費項目、臨床項目輸入，支持匹配對應物價局或醫保局規定的項目。
• 支持常規錄入、協定方錄入、歷史處方引用錄入三種處方錄入方式。
• 支持設置全院、科室及個人的協定方；并在處方錄入時使用。
• 支持默認、錄入、修改對應項目執行科室的功能

門診協定方管理

• 支持設置全院、科室及個人的協定方。
• 支持病種協定方管理，包括事前設置的疾病診療處方、檢驗檢查項目等信息。處方錄入時直接調用維護的協定方。

要求在處方錄入界面提供支持協定方錄入的截圖證明。

門診電子申請單

• 檢驗電子申請單
• 支持醫院檢驗項目統一管理，支持選擇檢驗項目生成相應的收費信息。
• 提供全院統一檢驗字典，下達申請單同時生成處方，并將檢驗申請傳送給檢驗科室。
• 提供全院統一檢驗標本字典，下達申請單時可自動獲取檢驗標本。
• 支持獲取電子病歷中的臨床信息、病人診斷等，支持檢驗項目適應癥查詢與注意事項，支持填寫備注信息。
• 支持全院統一檢驗申請數據管理機制，支持生成不同格式的申請單，支持檢驗申請單打印、補打印。
• 支持多種收費規則：支持項目互斥、支持項目聯動收費、支持多個收費項目不同組合。
• 支持科室與個人協定方申請單的設置與引用。

檢查電子申請單

• 支持醫院的檢查項目統一管理，根據選擇檢查項目生成相應的收費信息。
• 提供全院統一檢查字典，下達檢查申請單同時生成處方，并將檢查申請傳送給醫技科室。
• 支持獲取電子病歷中的臨床信息、病人診斷等，支持檢查項目適應癥查詢與注意事項，支持填寫備注信息。
• 支持根據檢查申請設置規則控制設置最大選擇項目數、最大選擇部位數校驗。
• 支持多種收費規則：支持項目互斥、支持項目聯動收費、支持檢查第二部位打折收費、支持多個收費項目不同組合。
• 支持全院統一檢查申請數據管理機制，支持生成不同格式的申請單，支持檢查申請單打印、補打印。
• 支持科室與個人協定方申請單的設置與引用。
• 支持在門診醫生站預約檢查項目。
• 支持檢查申請單多部位打折功能

檢驗報告調閱

• 支持接收電子檢驗報告。
• 支持查詢已完成的歷史檢驗報告信息，采用網頁形式顯示檢驗結果。

檢查報告調閱

• 支持接收電子檢查報告。
• 支持查詢已完成的歷史檢查報告信息，采用網頁形式顯示檢查結果。
• 支持顯示檢查報告中圖像信息。

專項功能

• 住院證管理
• 支持為需要住院的病人開入院單并打印，門診就診醫生根據患者病情填寫后，患者通過醫院住院流程進行入院流程管理。
• 支持查詢歷次入院單信息。
• 支持入院單作廢。
• 支持開具入院單的時間間隔控制，防止多次開入院單。
• 支持為患者辦理登記及預約操作。
• 支持到期未入院患者預約日期、預約床位修改。
• 支持統計查詢預約患者床位安排情況。

病假單管理

• 支持門診醫生根據患者病情開具病假單并打印。
• 支持查詢歷次病假單信息。
• 支持病假單作廢。

自動掛號

• 支持醫生站診間掛號
• 支持診間結算
• 支持診間預約

出入院管理系統

出入院管理完成住病人的登記和出院結賬工作，并且管理病人的多種方式預交金，維護病人的信息。病人入院后向病區發送信息，出院時從病區讀取信息。對出入院操作員所使用的預交金收據和發票分別進行管理，支持操作員結賬和全班結賬。

入院管理

• 支持入院登記，同時可生成住院病人基本信息（支持門診基礎信息自動導入），可入院取消。
• 支持病人信息維護。
• 支持醫保憑證修改。
• 支持預約住院登記、急觀轉住院、家床住院登記、病人轉科、轉區復核。
• 支持住院預交金收退、打印、查詢功能。
• 提供病人欠費信用額度設定。
• 支持預交金操作員結賬。
• 提供入院登記后打印記賬袋、腕帶打印功能。

出院管理

• 支持病人結賬、取消結賬功能，可提供出院病人賬單和住院病人費用清單。
• 支持出入院一日清。
• 支持多種結算方式(出院結算、中途結算、單項目結算)。
• 支持欠款結算、欠款補繳、取消結算。
• 支持操作員結賬、全班結賬、結賬單統計。
• 支持住院病人多種信息查詢，其中包括：住院病人基本信息、已登記未入區、病人醫囑、病人信息。
• 支持住院發票管理，包括入院預交金發票，出院結算發票。

住院收費管理

• 支持費用明細核對、補記賬功能。
• 支持全院、某一病區、某一病房或者某一病床的固定項目費用管理。
• 支持病床費用設置管理。

住院護士系統

支持醫囑校對、執行，入區、出區、轉床、轉科等病區事務處理； 記錄護理工作情況，并和住院管理、病區藥房、病史管理、手術室、院長查詢等系統數據共享。

病區管理

• 支持快速定位病人，支持住院號和床號的雙重定位，對復雜查詢提供姓名拼音簡碼和多種條件的復合檢索。
• 支持為登記到本病區的病人分配床位，指定醫生，記錄入院診斷，記錄危重級別。
• 支持查詢病人費用、轉科、過敏、診斷、手術信息等。
• 支持對ICU、手術室、母嬰同室轉入轉出的特殊處理；支持在轉床、轉區、轉ICU 時自動生成轉科，轉床醫囑。
• 支持轉區、出區校驗，提示病人是否存在未執行項目，未確認的檢查檢驗申請單、未發藥醫囑。
• 支持病人出區校驗，病人的固定項目費，床位費，護理天數校驗。
• 支持錄入出院輔助診斷，支持修改病人診斷。
• 支持記錄病人過敏藥品及過敏類型，支持查詢病人歷史過敏信息，如藥物過敏、食物過敏、造影劑過敏、環境過敏。

床位管理

• 支持新增、修改、停用床位，并可對床位設置所屬科室、病區、責任護士、床位醫生、床位費。
• 支持床位管理的智能化向導，包括：轉床時是否確定目標病區床位；轉床時是否繼承原護理級別和膳食醫囑；智能識別床位的性別

屬性。

• 支持病人轉床或床位互換功能。
• 支持病人包床維護功能，包括增加、刪除包床，增加、刪除包床的固定收費項目。

基本費用管理

• 支持根據報警線和停藥線的提醒與控制。
• 支持對護士補記費用進行退費申請，可查看病人退費明細信息。
• 支持對醫技未確認項目進行醫技請求作廢，在作廢醫技項目請求時自動退費。
• 支持病人退藥，完成病人醫囑、出院帶藥、住院小處方、嬰兒處方已發藥品的退藥申請功能，申請后在中心藥房病人退藥功能可以接收并退藥。
• 支持病區向藥房退藥。
• 支持病人補記帳，記錄病人已使用未記帳材料費用，或在醫囑執行時無法收費的項目。
• 支持對多補記且實際未發生的費用進行退費處理。
• 支持對病人長期、臨時的項目或材料記賬，
• 支持按照醫囑綁定相應的材料，并隨醫囑一起收費。
• 支持對在區、出區、出院的病人進行相關的費用查詢。

醫囑管理

• 支持醫囑的用法、劑量、囑托；支持術后醫囑、產后醫囑在錄入、查詢、打印時居中顯示。
• 支持全病區或單病人醫囑審核，支持長期醫囑臨時醫囑分開審核。
• 支持未停長期醫囑修改執行藥房。
• 支持多種形式的醫囑執行，支持當天和預定時間的醫囑執行； 支持分用法的醫囑執行；支持單病人和全區病人的醫囑執行；支持長期醫囑和臨時醫囑的分開執行。醫囑執行時按藥品、檢驗、檢查自動分流并生成相應申請單；在執行手術醫囑時，自動停止其他醫囑；已停醫囑執行到停止時間；支持執行時間到分鐘；輸液耗材支持按頻次自動收取。
• 支持自定義醫囑執行單據。
• 支持自定義醫囑單據。
• 支持與醫技系統全面集成，醫囑執行時可生成申請單并將申請單信息傳給醫技科室。
• 支持醫囑交班，完成長期、臨時、手術醫囑交班，工作人員可以在此查詢、打印需要交班的醫囑。
• 支持護士審核醫生的 DC 醫囑，對存在有問題的醫囑，醫生發起DC 請求，護士確認后，醫生可DC 醫囑。
• 支持對多種醫囑格式套打；支持常見打印機的打印模板設置； 支持床頭卡、輸液卡、注射單、口服單等多種臨床單據打印，并支持打印預覽。
• 支持打印檢查檢驗申請單，申請單格式可自定義。
• 支持醫囑集中工作臺：將醫囑相關操作整合在一個界面，包括醫囑核對、醫囑執行、單據打印、費用處理。

要求提供醫囑核對、醫囑執行、單據打印、費用集中處理截圖證明。

• 支持病人醫囑查詢、病區領藥查詢，支持調用醫技預約網頁查詢醫技預約信息。
• 支持患者過敏信息的錄入、修改，支持批量更新。

護囑管理

• 支持護理醫囑的開立，修改、查詢、打印
• 支持護理醫囑的審核、執行

基礎設置管理基礎設置

• 床位代碼設置：設置本病區的床位代碼、性別類型、床位費、

所屬科室、相關醫生、特需類型屬性。

• 固定項目設置：可以設全院病區、某一病區、某一房間或某一床位的固定項目費用。

班次設置

• 支持對班次的名稱以及時間、時長情況進行設置。
• 支持醫院發布全院通用班次或根據病區科室不同設置特殊班次。
• 支持按照病區選擇所有病區啟用的班次。
• 支持針對班次設置顯示顏色，直接顯示在排班表中。班組設置
• 支持對病區護士進行分組管理。
• 支持按照不同的分組進行自動排班規則設置。護士排班
• 排班界面進行排班對象切換
• 排班快速定位不同排班周期
• 手動選擇班次，職責排班
• 批量排班，設置臨時模板直接套用至班次
• 復制行，復制班組排班
• 按照預設規則進行自動排班

住院醫生系統

• 住院臨床基礎管理用戶安全策略管理
• 支持用戶管理：包括登錄密碼管理、所屬科室、人員角色、崗位、角色對應權限、崗位對應權限、用戶對應權限、用戶對應崗位設置。
• 支持系統新聞編輯、發布、并且可按照科室/按門診/按住院/ 按全院推送消息。
• 支持設置多級別安全策略，包括用戶密碼位數、密碼是否包含字母、密碼是否包含數字、密碼是否包含特殊字符、新密碼不允許同老密碼、密碼有效期、密碼最多允許輸錯次數、自動鎖屏系統空閑時間設置。
• 支持工作流可視化配置，包括系統初始化、檢查勾選項目時、檢查醫囑生成時、病人切換、手術開單前、手術錄入完成確認時、藥品添加前、藥品添加后、保存藥品前、保存藥品后、醫囑發送前、醫囑發送后、醫囑DC 時、退出系統，分別對應觸發的業務。

病人基本信息管理

• 支持患者按照卡片、列表兩種模式展示。
• 支持按在區患者、分管患者、轉出患者、授權患者、會診患者、術中患者、出院未歸檔患者多維度展示患者，并對在區患者、分管患者進一步細分，按今日入院、今日出院、明日出院、今日手術、術后

24h、病危、病重展示患者。

• 支持按病區、按科室、按科室病區、按醫療組顯示病人范圍。
• 支持病人特性按小圖標醒目標識，包括新病人、病危、病重、護理級別、路徑標志、醫保標志、貧困標志、手術標志。
• 支持病人卡片顯示時，按在區/出區分別設置卡片上病人信息。
• 支持床位卡右擊菜單功能設置，便于對患者進行操作。
• 支持病人重要信息加大加粗實時醒目展示給醫生，包括床號、姓名。
• 支持病人詳細信息查看、修改，包括基本信息、就診信息。
• 支持病人費用信息查看，包括費用大項、費用小項、費用明細及藥占比，并且可以鉆取查看關聯費用。
• 支持病人在院期間診療流轉信息查看，包括轉科、轉區、轉床信息。
• 支持病人在院期間手術信息查看。
• 支持患者過敏信息查看和登記管理，包括藥品、食物、造影劑、環境、混合過敏和其他過敏。

電子醫囑

• 病人醫囑管理成套醫囑管理
• 支持個人、科室、全院成套醫囑新增、刪除和修改。
• 支持醫囑錄入時，進行成套引用，快速錄入醫囑。
• 支持將已錄入醫囑另存為個人成套醫囑。
• 支持成套按常規、草藥進行歸類，方便錄入不同醫囑時分開引用。

醫囑錄入

• 支持藥品或項目錄入時，按照菜單“處方限制范圍規則設置”，控制或提醒醫生是否有權限錄入。
• 支持按醫生處方權、醫囑發送權，控制醫生是否有錄入和發送醫囑權限。
• 支持錄入的醫囑類別包括：藥品、護理、膳食、囑托醫囑、手術、項目、草藥、檢查、檢驗、輸血。

要求提供醫囑錄入類別包含藥品、護理、膳食、囑托醫囑、手術、項目、草藥、檢查、檢驗、輸血截圖證明。

• 支持通過藥品通用名、商品名、化學名三種名稱檢索，并自動

匹配較為準確藥品優先排列在前面。

• 支持藥品按庫存實時獲取和無庫存過濾。
• 支持輸液類藥品，按照成組標志、大輸液或溶媒液、劑型自動成組和結束分組。
• 支持輸液類藥品，提示醫生錄入滴速并校驗是否超速且填寫超速原因控制。
• 支持重復藥品錄入時控制。
• 支持錄入藥品時，按照病區對應值班藥房自動匹配規則設置， 自動計算領藥藥房，醫生可手動修改。
• 支持按先長期、后臨時錄入醫囑規范，進行醫囑錄入；并可以批量修改醫囑開始時間。
• 支持藥品、項目錄入時，自動帶入默認劑量、劑量單位、用法、頻次、囑托信息，并可控制藥品單次最大劑量、單次最小劑量。
• 支持護理、膳食醫囑錄入時互斥控制。
• 支持囑托醫囑錄入時，按照菜單“護理/膳食/囑托/治療規則配置”設置，進行業務控制，包括身份證校驗、出院信息填寫、停止醫囑方式、尸體料理項目、出院未確認未執行醫囑校驗。
• 支持草藥醫囑錄入時，自動校驗當天是否已錄入草藥醫囑，且允許引用歷史草藥醫囑。
• 支持出院帶藥醫囑按照“出院帶藥規則設置”控制出院帶藥條數、金額、天數，及按劑型、代碼設置不允許錄入的藥品。
• 支持已錄入出院醫囑前提下，控制是否允許切換錄入常規醫囑。
• 支持醫囑保存前，提示醫生醫囑開始時間規范性，由醫生判斷是否需要調整醫囑順序。
• 支持醫囑保存發送時，進行醫囑完整性校驗，包括劑量、劑量單位、用法、頻次是否未填寫，是否存在未結束分組醫囑。
• 支持長期、臨時醫囑，根據醫囑狀態直觀查看醫囑流轉狀態。
• 支持不同類別醫囑，通過醫囑名稱后面，以小圖標醒目標識醫囑，包括文字醫囑、高危藥品、自備藥、醫保轉自費、補錄醫囑。
• 支持長期、臨時醫囑，默認顯示設定周期范圍內醫囑，可以通過 1 個月、3 個月、半年條件快速檢索顯示。
• 支持存在出院帶藥前提下，是否允許僅僅DC 出院醫囑。
• 支持護士未核對的醫囑，由醫生進行撤銷，且可以控制由錄入醫生或發送醫生進行撤銷。
• 支持停止待核對長期醫囑，由醫生進行撤銷停止。
• 支持臨時醫囑單條、多條DC。
• 支持檢查、檢驗醫囑是否允許單條DC。
• 支持長期醫囑單條、多條停止。
• 支持檢查、檢驗、手術申請單，醫囑右擊直接調取打印。
• 支持醫囑右擊復制、另存為成套或添加到現有成套。
• 支持醫囑保存、發送、停止、DC、撤回、撤銷停止是否CA 校驗。

醫囑打印

• 支持按長期、臨時醫囑分別設置打印規則。
• 支持臨時醫囑續打、補打、全部打印、撤銷打印、重新生成。
• 支持長期醫囑續打、補打、全部打印、撤銷打印、重新生成、重整醫囑。
• 支持醫囑打印按出院打印、滿頁打印、實時打印三種模式。
• 支持醫囑按長期、臨時設置每頁醫囑行數、單條醫囑內容長度、成組醫囑內容長度調整。
• 支持轉科、轉區、術后、產后、重整醫囑，是否換頁及換頁后老頁空白行填充內容設置；支持換頁醫囑上下畫紅線。
• 支持醫囑開始時間、醫生簽名、護士審核時間、審核護士簽名、護士執行時間、執行護士簽名、核對時間、核對護士簽名、停止時間、停止醫生簽名，在醫囑單上封頭封尾規則設置。
• 支持皮試、輸血醫囑雙簽名。
• 支持皮試醫囑是否每頁打印過敏記錄及皮試結果是否打印。
• 支持通過設置控制DC 醫囑是否打印。

醫囑規則管理用藥范圍設置

• 支持按醫生設置醫生對應藥品使用權限和范圍，在指定范圍內

的醫生，進行禁用或提醒權限控制。

• 支持按職稱設置醫生對應藥品使用權限和范圍，在指定范圍內的職稱醫生，進行禁用或提醒權限控制。
• 支持按科室設置醫生對應藥品使用權限和范圍，在指定范圍內的科室醫生，進行禁用或提醒權限控制。
• 支持按醫生、按科室、按職稱組合式進行權限設置。用量設置
• 支持藥品單次最大劑量、單次最小劑量、單次累計劑量和累計總量設置。
• 支持藥品默認用法、使用天數、劑量、劑量單位、頻次設置。皮試用藥規則
• 支持按藥品、按大類設置對應的皮試液。
• 支持按不同院區維護對應使用的皮試液。
• 支持按產地/按規格/按大類，設置控制皮試精度。
• 支持皮試結果未出，控制是否允許錄入治療用藥。
• 支持同為皮試藥品和抗菌藥物，控制是否只走皮試流程。出院帶藥規則
• 支持出院帶藥按金額、條數、天數控制，且可以按不同醫保病人控制對應的金額、條數、天數。
• 支持設置出院帶藥不允許錄入的特殊藥品、不允許錄入的藥品集合、不允許錄入的劑型集合。
• 支持設置出院帶藥是否按門診單位錄入和發送。
• 支持設置出院帶藥是否發送后立即到藥房，無須護士審核。
• 支持設置出院帶藥是否進行欠費控制。

住院電子申請單

• 檢驗電子申請單

將醫院檢驗項目進行統一管理，實現檢驗醫囑的開立、標本的選擇，支持將醫囑發送到護士站審核執行，并能夠傳送到檢驗科室，生成相應的收費信息。

• 支持全院統一檢驗字典，下達申請單時生成相關的醫囑，并將

檢驗申請傳送給檢驗科室。

• 支持提示與項目相關的適應癥、標本、作用信息。
• 支持申請單臨床信息、注意事項錄入和提示。
• 支持申請單開單時，按醫生權限、病人性別、年齡控制是否允許錄入。
• 支持申請單項目互斥、數量控制和關聯項目控制。

檢驗報告調閱

• 支持醫生調閱檢驗科室發布的檢驗報告。
• 支持顯示檢驗報告的結果與參考值范圍，對異常結果有特殊標識，如偏高、偏低、危急值標志。
• 支持在電子病歷中直接引用檢驗報告結果，支持在住院醫生工作站中查閱歷史檢驗結果，包括歷次門診、住院報告。
• 支持實時查看報告當前狀態。
• 支持查看報告對應的申請單項目。
• 支持調閱檢驗報告趨勢圖。
• 支持醫技報告打印和合并打印。

檢查電子申請單

將醫院檢查項目進行統一管理，并將收費項目結構化處理為檢查醫囑，支持將醫囑發送到護士站審核執行，并能夠傳送到檢查科室， 生成相應的收費信息。

• 提供全院統一檢查字典，下達申請單時生成相關的醫囑，并支

持將檢查申請傳送給檢查科室。

• 支持查詢適應癥、作用、注意事項信息。
• 支持獲取電子病歷中臨床信息，病歷未書寫，自動獲取上一次申請單臨床信息。
• 支持直接獲取病人診斷。
• 支持申請單備注信息、檢查項目臨床建議錄入。
• 支持申請單開單時，按醫生權限、病人性別、年齡、開單數量、最大選擇部位數進行控制。
• 支持申請單按部位打折。
• 支持申請單項目互斥。
• 支持申請單項目聯動，比如：開立CT 項目，校驗病人腎功能檢驗。
• 支持按申請單收取膠片費。
• 支持申請單項目是否預約設置。
• 在醫院全院檢查預約系統基礎上支持申請單項目開立后直接進行預約。

檢查報告調閱

• 支持臨床醫生實時查詢檢查申請狀態，并獲得發布的報告結果。
• 支持檢查科室完成報告審核后發布報告，醫生在住院醫生站直接收到電子報告。
• 支持顯示已經完成的報告信息，檢查報告直接顯示結果參考范圍，對異常數據能突出顯示、警示，及時通知危急檢驗結果。
• 支持實時查看報告當前狀態。
• 支持查看門診報告、住院歷史報告，并支持調閱圖像報告。
• 支持查看報告對應的申請單項目。
• 支持醫技報告打印和合并打印。

住院手術管理

實現病人住院手術費用管理、手術通知及安排流轉管理、手術室

/麻醉科藥品管理。

• 支持日常工作管理，包括手術安排、費用管理、手術情況錄入、匯總領藥。
• 支持住院手術相關查詢，包括病人費用、手術情況、手術費用、領藥信息、病人退藥信息、手術室退藥信息查詢。
• 支持住院手術相關報表統計，包括手術室排班表、手術室使用情況統計、手術工作量統計、麻醉工作量統計。
• 支持手術麻醉協定、手術權限、手術室、手術等級代碼、手術房間、切口等級設置。

手術安排

• 支持錄入手術基本信息、急診/擇期手術排期及取消、錄入手術相關人員信息。
• 支持手術單審核，對手術申請單進行審核及打印。
• 支持手術權限設定：按照手術等級、醫生職務等級匹配進行手術權限的設定。

費用管理

• 支持手術費用錄入，進行手術項目及藥品處方的錄入，手術耗材支持條碼掃描。
• 支持麻醉費用錄入，能夠提供麻醉處方及麻醉協定方的錄入。

手術情況錄入

• 手術情況錄入，能夠詳細記錄病人術中情況，支持界面錄入字段自定義設計。
• 麻醉情況錄入，能夠詳細記錄病人術中麻醉情況，支持界面錄入字段自定義設計。
• 術中醫囑，能夠完成術中醫囑審核、執行。

匯總領藥

• 匯總領藥：支持手術中產生的藥品進行匯總、領藥單打印。

臨床路徑系統

• 支持路徑定義功能，包含基本信息：路徑名稱、路徑版本號、使用范圍、關聯診斷相關組；質量控制信息：標準住院日、標準手術日、標準費用、入徑評估信息；及療程設置、醫囑計劃、診療工作、護理工作、指南推薦
• 支持臨床路徑定義、啟用、停用、修訂、審核和發布管理，定義界面支持可視化、圖形化。
• 支持路徑定義權限維護、路徑評估項設置、診斷組定義、變異原因維護、診療包定義、路徑可替換項目包設置。

路徑準入退出管理

• 路徑準入評估

按照院方管控力度，支持醫生手動納入路徑和按入院主診斷系統自動推薦納入路徑兩種方式：

• 支持手動納入路徑時，允許修改診斷；自動觸發納入路徑，禁止修改診斷。
• 支持查看待納入路徑對應的方案明細，包括路徑流程圖、療程方案明細（重點醫囑、診療工作）。
• 支持按入徑規則設置內容，選擇入徑標準或不納入標準，兩種規則互斥。
• 支持自動觸發納入路徑時，醫生可進行納入路徑或除外路徑選擇。
• 支持手動納入路徑時，醫生可進行納入路徑或常規治療選擇。
• 支持納入路徑后，系統自動檢測療程方案中是否包含入徑前已完成醫囑，并彈框由醫生進行確認是否路徑方案不需要重復執行。

要求提供系統自動自動檢測療程方案中是否包含入徑前已完成醫囑，并彈框由醫生進行確認是否路徑方案不需要重復執行截圖證明。

路徑完成/退出

臨床路徑支持中途退出路徑與路徑完成兩種方式，并對兩種事件進行記錄與處理。

• 支持中途退出路徑及退出路徑原因錄入。
• 支持對中途退出路徑，是否需要流程審核設置。

路徑執行與變異管理

• 支持路徑病人醫囑模塊變成臨床路徑，突出從路徑方案中執行醫囑。
• 支持路徑病人醒目標識當前執行到具體某個療程和住院天數。
• 支持路徑方案中，已使用和未使用的方案項目，顏色進行標識。
• 支持通過勾選“必選項”框，快速執行路徑方案項目。
• 支持手動錄入醫囑，并自動校驗是否為路徑方案項目，且不做變異處理。
• 支持錄入文字醫囑，按規則配置控制是否變異處理。
• 支持路徑方案項目，劑量、劑量單位、用法、頻次進行修改， 按規則配置控制是否變異處理。
• 支持路徑方案中藥品庫存不足或廠家停用時，可按照規格/臨床、可替換項目包中藥品進行替換，不做變異處理。

要求提供路徑方案中藥品庫存不足或廠家停用時，可按照規格/ 臨床、可替換項目包中藥品進行替換，不做變異處理截圖證明。

• 支持患者存在并發癥時，通過路徑診療包錄入醫囑，不做變異處理。
• 支持進入下一療程，進行療程評估，智能推薦下一療程，存在分支路徑，醫生可手動修改。
• 支持路徑療程一覽，查看當前路徑各療程執行情況，并按國家規范表單進行打印。

路徑評估管理

• 支持入徑評估展示，對路徑納入規則和除外規則進行評估。
• 支持療程評估，由醫生對療程執行情況進行評估，并依據評估項結果自動校驗并推薦進入的下一療程。

路徑統計與分析

• 路徑監管

實時監控管理臨床路徑在醫院實行的情況，包括路徑定義、路徑執行情況。

• 支持路徑實時監管一覽，包含路徑名稱、符合入徑數、實際入

徑數、完成路徑數、退出路徑數及鉆取查詢明細信息。

• 支持路徑病人日程一覽，按病區查看在院/出院病人路徑執行情況，并且允許臨床路徑表單打印。

路徑統計

提供標準化的路徑統計結果，主要包括：

• 支持臨床路徑統計月報表，按科室/按全院查詢臨床路徑對應的總出院人數、符合例數、符合率、實際入徑例數、入徑率、完成例數、完成率、除外人數、退出例數、退出率統計。

危急值管理系統

• 支持醫生站接收醫技發布的危急值數據，提醒數據包括危急值病人信息、就診序號、床號、姓名、報告日期、報告結果及危急值標志。

門診電子病歷

• 結構化病歷書寫
• 支持自動引用lis，pacs 結果
• 支持結構化病歷的書寫；
• 支持快捷創建初診病歷、復診病歷；
• 支持查看、引用患者既往病歷；
• 支持病歷存草稿、提交、撤消提交；
• 支持病歷打印，包括：工作臺集中打印、診間打印、自助打印；
• 支持病歷本、普通紙張兩種打印模式；
• 支持結束就診時判斷病歷是否提交，未提交給與提示；
• 支持電子簽名對接。
• 支持病歷、醫囑、檢驗報告、檢查報告數據等臨床資料有機關聯，以確保電子病歷的完整性。

書寫助手

• 支持既往病歷引用，支持通過既往病歷快速創建門診病歷；
• 支持段落保存及引用；
• 支持檢驗、檢查結果引用；
• 支持醫學計算公式及計算結果引用；
• 支持醫學常用特殊字符引用，支持自定義配置特殊字符。

病歷數據存儲

• 支持病歷記錄結構化存儲；
• 支持歷史病歷完成數字化處理并支持查詢功能；
• 病歷保存時間符合《電子病歷應用管理規范》的存儲要求；
• 病歷記錄支持全院共享功能；

病歷數據查詢

• 支持病歷結構化節點檢索；
• 支持病歷數據查詢，包括：按掛號日期、科室、病歷內容、患者姓名、醫生、關鍵字。
• 支持記錄門診病歷超時修改印痕，包括修改者、修改時間。支持可視化展示修改內容；
• 支持病歷操作日志查詢，包括病歷修改、保存、提交、打印、查看及操作時間、操作者。

住院電子病歷

• 住院電子病歷結構化書寫
• 支持結構化病歷的書寫，所見即所得。
• 支持自定義病歷結構與格式。
• 支持查看、引用患者既往住院、門診病歷。
• 支持病程錄插入。
• 支持對書寫內容進行智能檢查與提示。
• 支持病歷存草稿、提交、撤消提交。
• 支持病程錄續打。
• 支持病歷正常打印、指定頁打印。
• 提供符合國家要求的病案首頁和數據校驗。
• 支持電子簽名。
• 支持對正處于編輯狀態的住院病歷，在另一界面不能編輯、只能查看功能。
• 支持通過參數配置結構化元素各種狀態顏色。
• 支持通過參數配置病歷字體樣式。
• 支持病歷集中打印。
• 支持病歷、醫囑、檢驗報告、檢查報告數據等臨床資料有機關聯，以確保電子病歷的完整性。
• 支持電子病歷段落修改權限控制：除上級醫生外，醫護人員無法對別人書寫的病歷段落進行修改，上級醫生修改，系統應強制保留修改痕跡，必須保留原病歷版式和內容；必須在病歷文本中顯示標記元素和所修改的內容；必須標記準確的時間（但是打印的時候可以選擇是否打印病歷修改痕跡）。

書寫助手

• 支持既往門診、住院病歷數據引用。
• 支持個人段落保存及引用功能。
• 支持醫囑、護理、檢驗、檢查臨床信息一體化引用。

要求提供醫囑、護理、檢驗、檢查臨床信息一體化引用截圖證明。

• 支持所有診斷數據統一錄入界面。
• 支持診斷數據自動、手動寫入病歷功能。

病案首頁

• 提供符合國家要求的病案首頁。
• 支持病案首頁自動獲取患者基本信息、臨床信息。
• 支持病案首頁所見即所得打印。
• 支持病案首頁必填項、關聯性數據校驗。
• 提供符合HQMS、績效考核質控規則要求校驗病案首頁數據。
• 支持病案首頁數據抽取

數據存儲

• 支持病歷服務器時間作為病歷操作記錄時間的唯一來源。
• 支持病歷記錄結構化存儲。
• 支持歷史病歷完成數字化處理并可查詢。
• 病歷保存時間符合《電子病歷應用管理規范》的存儲要求。
• 提供病歷數據全院共享功能。
• 支持病歷敏感信息脫敏功能。

數據查詢

• 支持根據住院號、出院日期、科室查詢病歷數據。
• 支持病歷操作日志查詢，包括：病歷修改、保存、提交、打印、查看。

病歷管理

• 支持病歷自動、手動歸檔。
• 支持計算自動歸檔時間時是否包含節假日、周末。
• 支持對已歸檔病歷，申請撤銷歸檔，
• 支持病歷撤銷歸檔-科主任、醫務科、病案室審核。
• 支持自定義設置審核流程。
• 支持病歷借閱、歸還管理
• 支持病歷授權管理
• 支持病歷封存、解封管理，對于封存病歷不允許修改。

住院病歷質控

• 質控管理
• 支持住院醫生、主治醫生、主任（副主任）醫生三級閱改。
• 支持記錄住院病歷的歷次修改印痕。
• 支持性別違禁詞設置。
• 提供統一質控規則標準、統一HQMS 規則標準。
• 支持規則下沉到模板。
• 要求提供規則下沉到模板截圖證明。
• 支持自定義設置時限規則。
• 支持維護評分大項、評分小項。
• 支持評分小項適用指定病歷、綁定多個評分項。
• 支持評分項適用病種、適用科室、扣分標準、自動扣分規則設置。

質控閉環

• 支持運行病歷的科室、院級環節質控，問題反饋、自動/手動評分項反饋。
• 支持醫生端消息提醒反饋問題、整改答復。
• 支持性別違禁詞數據校驗。
• 支持下沉模板里的規則校驗。
• 支持終末住院病歷科室、院級質控評分功能。
• 支持通過HQMS、績效考核質控規則校驗病案首頁。

質量查詢

• 支持病歷時限記錄查詢。
• 支持問題整改跟蹤查詢。
• 支持科室、院級評分記錄查詢。

病歷標準配置

• 提供統一的數據集標準、數據元標準、值域標準。
• 提供標準化基礎數據功能。
• 提供符合衛生部、省標準規范的病歷模板。

住院護理病歷

• 護理文書錄入
• 具備一體化護理平臺框架，包含護理病歷、病區日常、住院病歷和醫技報告內容；

要求提供具備護理病歷、病區日常、住院病歷和醫技報告一體化護理平臺截圖證明。

• 支持護理信息系統的云化部署。
• 支持床位卡圖標顯示配置功能，可配置床位狀態、護理級別、危重級別、管路類型、患者類型圖標。

要求提供床位卡圖標顯示配置截圖證明。

• 支持床位卡右鍵切換至護理文書、醫技報告調閱、入區登記、醫囑處理、醫囑查詢界面。
• 支持按照床位維護護理組，護理組支持按個人、病區設定，并支持文書書寫時按照護理組過濾相應床位患者。
• 支持常用護理文書的錄入功能，包括患者的生命體征、病情觀察措施、評估信息。
• 支持入院評估單的錄入、保存、預覽、打印功能，展示字段包括入院方式、過敏史、入院診斷、評估信息；
• 支持在入院評估單上對患者自理能力、壓瘡跌倒導管、管道滑脫、疼痛進行評測。
• 支持體溫單的繪制和展示，體溫單維護包括基礎繪制規則、圖標繪制、線條及字體顏色繪制的設定。

要求提供體溫單繪制配置界面截圖證明，截圖內容包括基礎繪制規則、圖標繪制、線條及字體顏色設定。

• 支持體征異常警示范圍上下限設定。
• 支持一般護理記錄單的新增、刪除、修改、打印、預覽，支持插入小結、總結，支持共享醫囑、體征、檢查檢驗、既往史。支持簡要病史專項錄入。
• 支持危重護理記錄單的新增明細、刪除明細、修改、打印、預覽，支持首次評估專項記錄，支持插入小結、總結，支持引入醫囑、體征、檢查檢驗、胰島素注射、既往史，支持調閱電子病歷、過敏藥品信息。
• 支持患者入院評估單信息的展示和錄入，包括：入院方式、過敏史、輸血史、體征信息。同時支持導管評分、壓瘡、自理能力、跌倒評分錄入與展示。支持評估結果同步到護理表單。
• 支持出院評估單信息的錄入與展示，包括：患者心理狀態、自理能力、皮膚情況、并發癥、特殊用藥指導、情緒調節。
• 支持跌倒評估單各項內容的錄入與展示，包括：年齡、精神狀況、身體狀況、活動能力、靈活程度，支持根據錄入結果自動計算得分。
• 支持各類導管評估單錄入與展示，包括：導管類別、意識，支持根據勾選內容自動計算得分。
• 支持壓瘡風險評估單錄入與展示，包括：感覺、潮濕、活動、營養、摩擦力與剪切力、壓瘡情況評估、自動評估總分、并記錄具體的壓瘡護理措施，支持根據勾選內容自動計算得分。
• 支持自理能力評估單錄入與展示，包括：進餐、洗澡、穿衣、大小便控制，支持根據勾選內容自動計算得分。
• 支持跌倒墜床評估單錄入與展示，包括：年齡、語言障礙、活動障礙、意識障礙、視力障礙、護理措施，支持根據勾選內容自動計算得分。
• 支持疼痛風險評估及疼痛護理記錄單錄入與展示，包括：疼痛部位標記、面部表情疼痛表、數字評定量表、FLACC 圖。支持疼痛評估情況錄入以及疼痛評分繪制圖形展示。
• 支持血糖監測護理單錄入與展示，包括：患者晨時、早餐前、午餐后、晚餐前區間段糖尿病監測記錄，支持對隨機血糖監測結果、用藥情況變化、意外情況進行記錄。
• 支持新生兒體溫單錄入與展示，包括：沐浴情況、皮膚情況、臍帶、體征數據、過敏、出入量；支持圖形展示，包括：脈搏、心率、血壓、疼痛、體重、卡介苗、乙肝情況。
• 支持手術相關護理病歷記錄，包含：手術清點記錄單、術后護理記錄單。
• 手術清點記錄單支持病區與手術室交接情況、術前、術中、術后、壓瘡預防保護措施、低溫預防記錄預覽及打印。術后護理記錄單支持對患者手術后的意識狀態、切口敷料、術后臥位、管道、不適主訴情況記錄。
• 支持專科護理病歷記錄，包括：內科護理記錄單、外科護理記

錄單、產科護理記錄單、兒科護理記錄單，支持在表單中插入小結、總結，支持共享醫囑、體征、檢查檢驗、既往史、調閱電子病歷、過敏藥品信息，支持引用檢驗檢查報告。

• 支持電子簽名對接。

集中工作

• 支持待測血糖患者的血糖單集中錄入，支持血糖監測護理單集中錄入，包括：患者晨時、早餐前、午餐后、晚餐前區間段血糖監測記錄及血糖趨勢圖的展示。
• 支持成人體溫單、中醫體溫單、新生兒體溫單集中錄入。系統提供待測體溫患者規則設置，包括：新病人、發燒患者、房顫患者、連續三天無大便患者、體重漏測，根據規則查詢相應待測患者列表。

醫技計費系統

實現病人收費、確費信息的即時共享。醫技確費

• 自動接收病區及門診醫技項目申請并對病區或手術室的醫技請求進行確認。
• 對門診、病區或手術室的醫技請求輸入補充項目，包括藥品和材料等其它項目。
• 對門診醫技請求輸入補充項目，包括材料等其它醫技項目。醫技退費
• 對已確認的醫技項目進行作廢。
• 生成新的請求以備再次進行醫技確認。
• 支持住院匯總領藥。
• 支持住院公用藥品領藥申請。
• 支持定義成套醫技項目。
• 支持住院補記賬和補記賬作廢。
• 支持住院醫技補記賬部分退費。
• 支持醫技收費查詢。
• 支持住院發藥單補打。
• 支持醫技申請單批量打印。
• 提供綜合報表統計查詢及打印。

臨床檢驗系統

實驗室管理系統是基于數據庫的實驗室全面計算機信息管理軟件,其目的是加強實驗室管理,提高實驗室工作效率,保證實驗室數據安全。系統從醫生開檢驗申請單，護士采集標本到報告單發放、回傳均采用電子化、網絡化、自動化、條碼化，實現患者信息和檢驗項目識別的惟一性 ，確保檢驗結果的準確、及時，促進檢驗科的服務質量和管理邁上新臺階。

功能要求：

需具備條碼流程管理系統、常規檢驗管理系統、微生物檢驗管理系統、科室管理系統等功能。

條碼流程管理

• 門急診條碼管理
• 支持門診申請單接收功能：支持與 HIS 系統集成，接收醫生站檢驗申請信息、病人信息及收費信息并確認。
• 具備費用信息確認功能：具備材料費（試管、針頭等）自動計費功能 。具備預繳金病人收費確認功能。具備增加收費項目條碼標志、急診標志功能。具備通過醫囑篩選匹配收費項目與各業務模塊條碼分組、報告發放規則功能。具備已綁定條碼的檢驗項目強制退費功能。支持接收醫生站檢驗申請項目收費信息。
• 具備條碼預/打印及采集確認功能：包括多種場景（如門診收費處、預檢臺、采血窗口等）的條碼生成打印及采集確認。條碼生成打印模式具備條碼預印模式、條碼即時打印模式功能。
• 具備采集預約登記功能：具備標本采集預約登記及修改功能。
• 具備檢驗標本采集管理功能：具備自動按照標本類型、采集要求、檢驗項目等條件拆分和合并成標本功能。具備標本重采、醫囑與條碼取消綁定、條碼復制、條碼重打、條碼補打、采集時間更新、條碼備注、條碼集中打印功能。
• 具備回執單管理功能 ：具備根據門診報告發放規則分類進行回執單打印/補打功能，具備統一領取時間、依據采集時間的報告周期、報告日期+周末順延+檢測日程+抽血截止時間+截止延續天數+統一領取報告時間的三種常用回執單模式。
• 具備標本跟蹤查詢功能： 具備對標本采集前處理全過程查詢

功能，可查看已綁定條碼標本采集記錄及標本實時狀態，可查看綁定信息，簽收信息，入庫信息，撤銷、拒絕信息。具備對采集時間、錯誤標本、錯誤容器、未執行標本等實時報警提示及處理功能。

• 具備信息匯總及單據打印功能：具備按條碼類別、收費項目、收費項目人次實時集中查詢、生產并打印各類電子單據（如采樣任務表、標本交接單）的功能。

住院條碼管理

• 具備申請單接收及費用信息確認功能：具備材料費（試管、針頭等）自動計費功能。具備已綁定條碼的檢驗項目強制退費功能。支持與HIS 系統集成，接收醫生站檢驗申請信息、病人信息及收費信息并確認。
• 具備條碼預/打印及采集確認功能：包括多種場景（如護士站、床旁移動采血工作站等）的條碼生成打印及采集確認。條碼生成打印模式具備條碼預印模式、條碼即時打印模式功能。
• 具備檢驗標本采集管理功能：具備自動按照標本類型、采集要求、檢驗項目等條件拆分和合并成標本功能。具備標本重采、醫囑與條碼取消綁定、條碼復制、條碼重打、條碼補打、采集時間更新、條碼備注、條碼集中打印功能。具備通過醫囑篩選匹配收費項目與各業務模塊條碼分組、報告發放規則功能。
• 具備標本跟蹤查詢功能：具備對標本采集前處理全過程查詢功能，可查看已綁定條碼標本采集記錄及標本實時狀態，可查看綁定信息，簽收信息，入庫信息，撤銷、拒絕信息。具備對采集時間、錯誤標本、錯誤容器、未執行標本等實時報警提示及處理功能。
• 具備信息匯總及單據打印功能：具備按條碼類別、收費項目、病區實時集中查詢、生成并打印各類電子單據（如采樣任務表、標本交接單）的功能。

體檢條碼管理

• 具備申請單接收及費用信息確認功能：具備材料費（試管、針頭等）自動計費功能。具備已綁定條碼的檢驗項目強制退費功能。支持與HIS 系統集成，接收醫生站檢驗申請信息、病人信息及收費信息并確認。
• 具備條碼預/打印及采集確認功能：具備多種場景（如護士站、床旁移動采血工作站等）的條碼生成打印及采集確認。條碼生成打印

模式具備條碼預印模式、條碼即時打印模式功能。

• 具備檢驗標本采集管理功能：具備自動按照標本類型、采集要求、檢驗項目等條件拆分和合并成標本功能。具備標本重采、醫囑與條碼取消綁定、條碼復制、條碼重打、條碼補打、采集時間更新、條碼備注、條碼集中打印功能。具備通過醫囑篩選匹配收費項目與各業務模塊條碼分組、報告發放規則功能。
• 具備標本跟蹤查詢功能：具備對標本采集前處理全過程查詢， 可查看已綁定條碼標本采集記錄及標本實時狀態，可查看綁定信息， 簽收信息，入庫信息，撤銷、拒絕信息。具備對采集時間、錯誤標本、錯誤容器、未執行標本等實時報警提示及處理功能。
• 具備信息匯總及單據打印功能：具備按條碼類別、收費項目、病區實時集中查詢、生成并打印各類電子單據（如采樣任務表、標本交接單）的功能。

檢驗設備條碼雙工通訊

• 具備沒有條碼，按試管架和試管位置進行的雙向通訊功能。
• 具備條碼雙向通訊功能。具備條碼標本直接上儀器試管架，自動核收的雙向通訊的功能。
• 支持自動接收儀器檢驗結果，還能向儀器發送檢驗項目，以便儀器按指定項目檢驗樣本功能。
• 支持多種雙向儀器。

標本TAT 時間管理

• 具備TAT 時間分析和各個環節的TAT 監控功能，各檢驗項目需按病人類別設定不同的檢驗完成時間，系統具備自動提醒過期標本功能。
• 按照ISO15189 要求，具備從臨床開單→護士執行→條碼打印

（或補打）→采血確認（更新時間）→標本送出臨床→檢驗科簽收→ 報告審核的全程跟蹤、監控、統計功能。

• 具備樣本TAT 和危急值（大屏提示）超時提醒功能。
• 具備不合格標本退回并記錄，自動通知臨床并匯總的功能。
• 具備統計TAT 及合格率功能，包含某一時段的 TAT 流轉用時統計、TAT 統計圖形顯示等功能。

檢驗報告管理

• 常規設備聯機
• 支持常規設備聯機功能，實現各類設備儀器與信息系統的信息通訊，包含單向數據采集、儀器控制、雙向通訊等輔助儀器實現自動化等功能。
• 支持從檢驗儀器自動接收檢驗結果功能。支持常規、急診、質控數據接收功能。支持數據轉換、偏移、計算等處理功能。支持常規轉質控自動處理功能。

標本登記及收費

• 具備實驗室對標本進行集中、小組核收、標本的讓步接收功能， 包含對需要補充檢驗申請的添加檢驗申請并計費，記錄簽收人、簽收時間、生成簽收號。具備手工計費及二次計費功能，具備檢驗費用核對功能，具備免費檢驗管理功能，具備綠色通道管理功能。
• 具備條碼標本接收登記、外來標本接收登記、手工單標本接收登記功能。
• 具備不合格標本（損毀、凝集、采集量少）拒收功能，可記錄不合格原因并通知護士進行處理。具備對標本重復、漏檢、送檢超時、送檢地錯誤等問題進行控制的功能。

檢驗結果處理模塊

• 具備檢驗結果確認/修改、批量確認/修改，多結果合并，外部數據導入，手工結果錄入等功能。
• 具備常規檢驗功能
• 具備對需要分類的標本進行分類、自動產生實驗室內部樣本號功能。
• 具備對已簽收的條碼統一入庫功能，對生化、自動免疫儀器標本提供便捷的批量入庫功能。
• 具備對數據進行增加、刪除、修改、復制、標號修改等功能， 并提供各種操作進行自動記錄功能。
• 具備報告批量輸入相同信息和檢驗結果功能。
• 具備標本存放位置功能，提供銷毀情況記錄，銷毀記錄查詢。
• 具備對報告的項目數據進行批量校正功能。具備對儀器，項目， 檢驗日期，樣本范圍查詢項目功能，具備通過普通公式或特殊公式來

校正數據結果功能。

• 具備復做標本管理功能：具備為病人增加復做標志功能，并支持以消息方式發布到臨床。具備修改檢驗項目結果值，保存每次的結果值功能。能夠根據預先設定的審核規則對復做標本進行自動篩選。能夠準確、完整記錄每次復查情況和結果記錄。 具備對復做病人結果進行統計和分析功能。
• 支持對需要進行數據簽名的報告進行簽名。

檢驗報告發布回收

• 具備按不同分類進行報告的查詢、瀏覽、打印和批量打印功能。報告發布支持 Web 查詢、醫生站調閱、大屏通知、服務臺打印。

檢驗報告臨床調閱

• 具備檢驗結果、報告單的瀏覽、閱讀功能。具備擴展調閱歷史報告功能。支持與 HIS 醫囑匹配或按實驗室完整報告方式調閱檢驗報告功能。

查詢及統計管理

• 具備靈活方便的標本查詢、申請單查詢、報告查詢以及各種記錄查詢、統計功能。具備各種統計報表功能。具備統計分析報表庫， 具備基礎常用報表，具備用戶個性化定制功能。

室內質控管理

• 具備對儀器質控數據自動接收功能，自動繪制質控圖，系統支持繪制Z-分數圖、L-J 圖、尤頓圖、尿液質控圖、血液質控圖等多種圖，質控圖繪制可按月按天描繪，具備不同月份的質控點繪制在同一圖上進行對比功能。
• 系統具備 15 種以上常用質控規則和經典多規則組合( 如

WESTGARD 質控規則)功能，同時具備用戶自定義質控功能，完成特定的質控測試。

• 系統具備多規則組合質控方式功能，系統具備月質控圖表、失控處理及數據導出功能。
• 具備設置儀器質控參數功能。具備生化臨檢免疫等的定量質控， 支持定性質控及半定量質控（如尿液、血液類質控）。
• 具備月、季、年的質控分析總結功能，具備質控階段性改進等質控管理功能，具備開放質控規則定義功能，具備失控自動報警、質控數據自動分析和失控處理意見記錄功能。

微生物檢驗

• 支持記錄病人的細菌培養結果及各細菌的藥敏結果，打印規范的細菌培養報告單；
• 支持提供查詢病人的培養記錄，微生物學上的統計分析等一系列功能。

微生物聯機

• 提供抗生素藥物代碼轉換功能。支持培養、鑒定藥敏等微生物設備的雙工功能。

報告管理

• 具備樣本的涂片、培養、鑒定及藥敏的獨立報告以及綜合報告功能。

三級報告臨床發布

• 具備多階段結果處理及 24 小時初步報告、48 小時報告、最終報告等分級報告，具備微生物檢驗分步計費功能。

實驗流程電子化管理

• 具備詳細記錄并管理微生物的接種培養、初步鑒定、鑒定、藥敏、報告全過程功能，實現微生物實驗過程的無紙化。具備記錄微生物實驗的每個過程完整記錄功能，形成原始記錄報告單。

查詢統計及自定義方案

• 具備數據統計分析功能，具備報告查詢方案自定義功能，具備院感分析，藥敏百分比以及超級細菌統計等功能。提供高級查詢模式， 可任意組合查詢條件，提供保存查詢分析方案功能。

微生物WHONET 接口

• 具備WHONET 的 5.4 、5.5、 5.6 等主流版本的數據接口功能, 在藥敏報告完成后，提供將病人信息、細菌信息、藥敏信息自動導入

WHONET 中進行統計分析。

• 系統具備在抗生素藥物和細菌種類模塊配置符合 WHONET 規則的WHONET 代碼功能，系統具備通過條件查詢、導入 WHONET 軟件的數據，并進行數據分析功能。

消息提醒服務

• 檢驗危機值提醒
• 具備智能判斷危急值功能，提供通過聲音和顏色提示檢驗醫師， 具備危急值自定義規則設置功能 。當標本檢驗出危急值時，系統具備啟動報警功能。
• 系統具備設定危急值上下限功能，當病人所做的項目結果超過所設置的數值上下限，系統會自動判斷為危急值。
• 危急值設置提供按照標本種類、性別、年齡、臨床診斷及科別等類型進行分類。

標本狀態提醒

• 具備急診標本提醒，不合格標本提醒，危急標本提醒，實驗室過程監控、異常標本監控功能。
• 支持通過大屏幕監控或工作站消息窗口方式對檢驗全過程中的異常情況進行報警和警示，提醒檢驗人員對異常情況加以關注。

實驗室質控指標分析

具備 28 項實驗室質量控制指標管理統計功能，具體指標包括：

檢驗前質量指標

• 標本標簽不合格率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內標簽不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。
• 標本類型錯誤率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內類型不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。
• 標本容器錯誤率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內采集容器不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。
• 標本量不正確率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內標本采集量不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。
• 標本采集時機不正確率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內標本采集時機不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。
• 血培養污染率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內污染的血培養標本數占同期血培養標本總數的比例。標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內污染的血培養標本數占同期血培養標本總
• 標本運輸丟失率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內運輸途中丟失的標本數占同期運輸標本總數的比例。
• 標本運輸時間不當率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內運輸時間不當的標本數占同期運輸標本總數的比例。
• 標本運輸溫度不當率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內運輸溫度不當的標本數占同期運輸標本總數的比例。
• 抗凝標本凝集率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內凝集的標本數占同期需抗凝的標本總數的比例。
• 標本溶血率：以標本接收日期為時間節點，統計該日期范圍內溶血的標本數占同期標本總數的比例。
• 檢驗前周轉時間（中位數）：檢驗前周轉時間是指從標本采集到實驗室接收標本的時間（以分鐘為單位）。檢驗前周轉時間中位數， 是指將檢驗前周轉時間由長到短排序后取其中位數。
• 檢驗前周轉時間（第 90%）：檢驗前周轉時間 90%位數，是指將檢驗前周轉時間由長到短排序后取其第 90%次序的數值。

檢驗中質量指標

• 分析設備故障數：每年分析設備故障導致檢驗報告延遲的次數。
• 實驗室信息系統（LIS）故障數：每年 LIS 故障導致檢驗報告延遲的次數。
• LIS 傳輸準確性驗證符合率：LIS 傳輸準確性驗證符合率占LIS

傳輸結果總數的比例。

• 室內質控項目開展率：開展室內質控的檢驗項目數占同期檢驗項目總數的比例。
• 室內質控項目變異系數不合格率：室內質控項目變異系數高于要求的檢驗項目數占同期對室內質控項目變異系數有要求的檢驗項目總數的比例。
• 室間質評項目覆蓋率：參加室間質評的檢驗項目數占同期特定機構（國家、省級等）已開展的室間質評項目總數的比例。
• 室間質評項目不合格率：室間質評不合格的檢驗項目數占同期參加室間質評檢驗項目總數的比例。
• 實驗室間比對率（無室間質評計劃項目）：執行實驗室間比對的檢驗項目數占同期無室間質評計劃檢驗項目總數的比例。

檢驗后質量指標

• 實驗室內周轉時間（中位數）：實驗室內周轉時間是指從實驗室收到標本到發送報告的時間（以分鐘為單位）。實驗室內周轉時間中位數，是指將實驗室內周轉時間由長到短排序后取其中位數。
• 實驗室內周轉時間（第 90%）：實驗室內周轉時間 90%中位數，是指將實驗室內周轉時間由長到短排序后取其第 90%次序的數值。
• 檢驗報告錯誤率：檢驗報告不正確是指實驗室已發出的報告， 其內容與實際情況不相符，包括結果不正確、患者信息不正確、標本信息不正確等。檢驗報告不正確率是指實驗室發出的不正確檢驗報告數占同期檢驗報告總數的比例。
• 報告召回率：指召回的報告數占報告總數的比例。
• 危機值通報率：危急值是指除外檢查儀器或試劑等技術原因出現的表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態，必須立刻進行記錄并第一時間報告給該患者主管醫師的檢驗結果。危急值通報率是指已通報的危急值檢驗項目數占同期需要通報的危急值檢驗項目總數的比例。
• 危機值通報及時率：危急值通報時間（從結果確認到與臨床醫生交流的時間）符合規定時間的檢驗項目數占同期需要危急值通報的檢驗項目總數的比例。

支持過程質量指標

• 醫護滿意度：對實驗室各項服務內容滿意的醫生或者護士人數占調查醫生或者護士總人數的百分率。
• 患者滿意度：對實驗室各項服務內容滿意的患者數占調查患者總數的百分率。
• 實驗室投訴數：實驗室收到的投訴數。

影像PACS 系統

• PACS 服務器軟件企業管理器
• 支持PACS 服務器配置軟件為WEB 架構產品；
• 系統架構支持雙機或多機集群負載均衡、冗余架構、超融合架構；
• 支持提供影像數據存入記錄及系統錯誤記錄；
• 支持將系統中存儲的圖像導出為符合DICOM 格式的圖像文件；
• 支持提供圖像數據訪問以及存儲系統負荷的統計；
• 支持DICOM3.0 格式、JPEG 格式、BMP 格式及AVI 格式導入；
• 支持PACS 影像數據及文字報告的SR 結構化報告導出；
• 支持影像數據設備的在線動態添加和管理，無需停止服務即可配置影像設備DICOM 參數；
• 支持安全賬戶管理，用戶密碼管理，支持配置系統級/用戶組級/用戶級不同賬戶的管理；

數據流服務

• 支持提供調閱路由管理功能：根據影像數據所在的存儲設備及存儲設備的性能，提供最佳的存儲調閱路由途徑；
• 支持提供影像數據備份管理功能：根據預先設置的規則，自動對在線影像數據做異機備份，可同時備份多份；
• 支持提供影像數據恢復管理功能：在需要時可將備份數據恢復到在線存儲設備；
• 支持提供影像數據轉移管理功能：在某一影像數據設備存儲量達到警戒線時，自動將影像數據轉移到其它設備或刪除已備份影像數據。

DICOM Storage 服務

• 支持包括硬盤冗余陣列、存儲局域網絡、網絡存儲，對象存儲等存儲介質；
• 支持采用全在線存儲模式，即短期在線存儲+歸檔存儲模式， 在線時間可根據醫院實際情況調整；
• 支持智能分級入庫，能夠智能處理海量歷史影像數據和當日的影像數據同時入庫；
• 支持系統根據存儲的性能及調閱優先級（報告科室，臨床科室），設置不同的對象訪問不同位置的存儲設置；
• 支持設置存儲“水線”，保證在線存儲數據量在用戶設置范圍內。

QR 服務

• 支 持 DICOM 3.0 Query/Retrieve Service Class Provider

（DICOM Q/R SCU）；

• 支持Patient 和study 級別的查詢檢索；
• 支持通過影像號、條碼號（AccNo）、患者姓名、檢查日期等復合條件方式查詢影像數據。

設備聯機

• 設備聯機
• 支持接入符合DICOM3.0 標準的影像設備和影像工作站；
• 支持接收非 DICOM3.0 標準接口影像設備或影像工作站，經

DICOM 轉換過的符合DICOM 格式的影像數據；

• 支持對于非DICOM 的影像設備或影像工作站，通過視頻采集卡獲取非模擬影像數據。

Dicom Worklist 設備集成

• 支持WorkList 設備集成；當第三方業務系統接口支持時，可以通過 RIS 輸入或接收HIS 中有關檢查申請的信息，將 WorkList 檢查信息傳送到檢查設備。

無紙化流程

• 條碼流程管理
• 支持條碼化管理，支持預約單條形碼打印；
• 支持登記/簽到時，分診單條形碼打印；
• 支持檢查上機時，條形碼上機驗證，設備通過 worklist 獲取患者信息；
• 支持檢查完成后，檢查回執單條形碼打印。

影像閱片軟件

• 二維影像后處理軟件
• 圖像展示
• 支持圖像多屏顯示、多序列顯示；
• 支持用戶自定義懸掛協議，根據檢查部位自動選用合適的掛片協議；如：窗寬窗位，縮放狀態，移動狀態，自動對比狀態；
• 支持患者歷史影像數據對比，包括自動同步、手動同步和克隆對比；
• 支持智能的空間定位，即支持在定位圖上選擇截面，又支持根據截面位置在定位圖上進行定位；
• 支持自動播放患者檢查影像數據，播放速度用戶可調、播放順序可調；

圖像測量

• 支持長度、角度、面積、周長、像素值測量、心胸比測量；
• 支持長方形、橢圓形和不規則狀測量。

圖像處理

• 支持圖像放大、縮小、移動、鏡像、任意旋轉、窗寬及窗位線性調整和非線性調整；
• 支持偽彩功能；
• 支持工具欄動態調整；
• 支持圖像的自動拼接；
• 支持在會診模式下，會診雙方影像數據的同步操作，會診雙方圖像調節能保持實時同步，圖像窗寬窗位、大小、移動位置、行列布局、圖像標準顯示效果完全一致。

要求提供會診模式下，會診雙方影像數據同步操作界面截圖證明。

圖像標注

• 支持線條、矩形、多邊型、橢圓、角度、文本注解功能。

心血管造影、介入治療影像數據處理

• 支持動態播放DSA 動態影像數據；
• 支持自定義播放速度，暫停、快進功能；
• 支持動態影像數據循環播放模式，循環播放，往復播放功能；
• 支持蒙版功能，自動刪減非關鍵位置影像，突出血管影像。

圖像另存

• 支持JPEG 格式、BMP 格式及AVI 格式；
• 支持進行截圖，并進行保存。

膠片打印

• 支持所見即所得的DICOM 打印，支持拼圖打印、剪裁打印、真實尺寸打印；
• 支持選擇影像后，在系統內進行窗寬、窗位調整、GAMMA 校正、亮度對比度調整、標注和測量結果均可應用到膠片上。

臨床PACS 管理

• 臨床影像調閱及處理軟件
• 支持基于WEB 架構，自動安裝和更新；
• 支持多顯示器和醫用豎屏顯示器；
• 支持對不同的終端用戶設置不同的登錄和瀏覽權限；
• 支持影像的打開、影像的布局、影像的放大縮小、影像的測量、影像的顯示調節、影像信息的顯示；
• 支持臨床影像后處理，與放射影像后處理軟件擁有同樣豐富的影像后處理功能；
• 支持跨平臺使用，包括：IOS，Android，windows 平臺，移動設備；
• 支持設置臨床醫生后處理使用權限設置。

臨床報告調閱軟件

• 支持臨床調閱同一患者的歷史檢查報告和影像；
• 支持患者報告查詢。

預約登記工作站

• 申請單管理
• 支持查看從門診、住院及體檢業務系統傳過來的醫技檢查申請單；
• 支持紙質申請單的掃描存檔管理；
• 支持電子申請單的存檔管理；
• 支持申請單打印。

科室檢查預約

• 支持根據預約排班信息，快速預約病人的檢查日期、檢查時間和檢查地點；
• 支持預約排班信息管理，包含對患者已經預約完成的檢查項目在可取消的時間范圍內取消預約。
• 支持工作日歷管理，包括對工作日，周末以及節假日的最大預約數進行管理；
• 支持預約完成后打印預約回執單，包含打印病人基本信息、檢查條碼、檢查項目、檢查時日期時間、注意事項；
• 支持預約患者自動或手動轉登記；
• 支持患者以不同的標識對預約患者進行突出顯示，預約患者的標識為“預約”。

檢查登記及收費

• 支持登記病人信息，包括姓名、性別、民族、年齡、身份證號、地址、聯系電話、檢查日期、檢查部位、臨床診斷；
• 支持檢查科室自定義配置上述信息是否展現以及排列順序
• 支持與門診、住院及體檢業務系統對接，獲取患者相關的檢查

申請信息；

• 支持按報告狀態、病人類別、檢查類別、檢查儀器對患者列表進行過濾；
• 支持對患者費用進行確認、退費、拒絕、收費、撤銷操作；
• 支持將用戶設置保存于服務器，登陸后再自動還原；
• 支持進行留言操作；
• 支持VIP 患者登記；
• 支持綠色通道患者登記免排隊。

技師工作站

• 技師工作站
• 支持與排隊叫號模塊對接，支持對待檢查患者的呼叫；
• 支持對患者呼叫、暫停、重新廣播操作；
• 支持呼叫患者家屬并連接廣播大屏；
• 支持在技師工作站，對同一患者的多次檢查進行條碼合并；
• 支持在技師工作站對患者費用進行核收；
• 支持在技師工作站對已檢查人數、未檢查人數的實時統計；
• 支持在技師工作站查看檢查申請單；
• 支持一臺技師工作站控制多個隊列。
• 支持造影劑閉環管理，可在界面中錄入患者用藥信息，可以根據患者身高及年齡自動計算用藥量。

要求提供造影劑閉環管理截圖證明，包括界面種錄入患者用藥信息，根據患者身高、年齡自動計算用藥量。

報告工作站

• 檢查報告處理
• 病例搜索
• 支持按病人編號、病人姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查號、診斷醫師、申請科室、設備類型、檢查部位、申請醫師、報告醫師、操作醫師、審核醫師、顯示診斷結論、顯示閱片狀態、顯示報告狀態、顯示審核檢查狀態、顯示檢查狀態查詢患者信息，并打開檢查記錄書

寫報告；

• 支持報告鎖定功能，同一份報告（除已發布的報告）由一位醫師打開后，其他登錄的用戶無法同時編輯改報告；
• 支持急診及危急患者在報告快捷列表中優先排列

病例編輯

• 支持查看登記處及技師的留言及電子申請單；
• 支持報告編輯區域放大縮小、明暗度調整、上下角標標記； 要求在報告錄入界面提供報告編輯區域放大縮小、明暗度調整、

上下角標截圖證明。

• 支持報告打印自動縮頁，無需手動調整
• 支持報告書寫展現所見即所得，書寫界面直接展現圖片、圖注、數字簽名圖片、表格等文字外的內容，預覽、打印與當前展示頁面完全一致；

要求提供報告所見即所得界面截圖證明。

• 支持醫生圖片簽名及CA 電子簽名的打印；
• 支持發起讀片會診、隨訪病例標記、陰陽性標記、興趣報告歸

類

• 支持修改痕跡對比及修改記錄查看。
• 支持中英雙語報告
• 支持報告退回，并記錄退回原因。

專家模版庫

• 支持提供豐富的專家模板，包括普放、CT、MR、DSA 形成特有的專家模塊庫；
• 支持按照患者檢查項目自動匹配對應的報告模板；
• 支持根據醫生個人喜好編輯、添加、調整報告私有模板；
• 支持主任醫生及管理員編輯、添加、調整報告公有模板；
• 支持報告模板庫導入；
• 支持報告模板插入前預覽；
• 支持一個或多個專家模板插入到報告中，插入方式有新增和追加兩種。

放射危急值提醒

• 支持對報告中出現的危急值進行智能判斷、并進行提示；
• 支持根據醫院需求對危急值自定義配置。

報告集中打印

• 支持批量打印報告。

相關報告調閱

• 支持在同一檢查報告頁面，可查看患者本科室內的歷次檢查報告；
• 支持在同一檢查報告頁面，可查看患者跨科室（調閱患者超聲、內鏡、心電、檢驗、病理等）的相關檢查報告及圖像信息（如有）；

要求提供同一檢查報告頁面查看患者跨科室檢查報告及圖像信息界面截圖證明。

• 支持查看相關報告申請單、電子病歷；

科室管理

• 統計查詢
• 支持病人查詢、隨訪查詢、會診查詢、危急查詢、申請單查詢；
• 支持工作量統計、陽性率統計、分類收費統計、收入匯總統計、報告率統計、
• 工作量分組、收費項目明細統計、檢查部位例數統計、工作量按月分組、總匯表打印統計、隨訪匯總統計、典型病例匯總、醫生參與讀片、檢查質控統計；
• 支持快捷查詢（姓名、性別、日期）及高級查詢（自定義查詢內容字段）兩種查詢方式；

分診叫號管理

• 排隊叫號管理
• 分診集成
• 排隊叫號系統集成于信息系統中，無需單獨開啟操作界面，在系統中可直接完成操作。

分診規則

• 支持全自動、半自動、手動分診模式管理；
• 支持病人（急診病人、VIP 病人、預約病人）優先級設置，可分一級、二級、三級；

登記取號

• 支持在病人登記完成后即自動分配排隊號碼，并打印排隊號；
• 支持排隊隊列與檢查類型、檢查機房的對應關系，根據登記時確定的檢查類型和檢查機房自動進入相應的隊列；
• 支持變更隊列重新生成分診號。

候診屏

• 支持設置每次呼叫的語音播放次數、播放語速、男女聲等；
• 支持將屏幕自定義分割成多個區域，分別顯示不同隊列的信息；
• 支持設置不同狀態患者名字顏色顯示，如急診患者紅色顯示；
• 支持患者姓名脫敏顯示；
• 支持顯示就診房間醫生照片及姓名；
• 支持滾動顯示就診注意事項；
• 支持動態播放視頻資料；
• 支持配置顯示候診人數、是否顯示在檢患者；
• 支持當前播報患者大屏幕突顯；
• 支持診室門口小屏上顯示當前檢查患者及后續等待患者信息。

報告發放管理

• 支持通過大屏顯示可打印報告的患者列表。

超聲信息系統

• 檢查預約及登記科室檢查預約
• 支持根據預約排班信息，快速預約病人的檢查日期、檢查時間

和檢查地點；

• 支持預約排班信息管理，包含對患者已經預約完成的檢查項目在可取消的時間范圍內取消預約。
• 支持工作日歷管理，包括對工作日，周末以及節假日的最大預約數進行管理；
• 支持預約完成后打印預約回執單，包含打印病人基本信息、檢查條碼、檢查項目、檢查時日期時間、注意事項；
• 支持預約患者自動或手動轉登記；
• 支持患者以不同的標識對預約患者進行突出顯示，預約患者的標識為“預約”。

檢查登記及收費

• 支持登記病人信息，包括：姓名、性別、民族、年齡、身份證號、地址、聯系電話、檢查日期、檢查部位、臨床診斷；
• 支持檢查科室自定義配置上述信息是否展現以及排列順序
• 支持與門診、住院及體檢業務系統對接，獲取患者相關的檢查申請信息；
• 支持按報告狀態、病人類別、檢查類別、檢查儀器對患者列表進行過濾；
• 支持對患者費用進行確認、退費、拒絕、收費、撤銷操作；
• 支持將用戶設置保存于服務器，登陸后再自動還原；
• 支持進行留言操作；
• 支持VIP 患者登記；
• 支持綠色通道患者登記免排隊。

報告管理

• 檢查報告處理
• 病例搜索
• 支持按病人編號、病人姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查號、診斷醫師、申請科室、設備類型、檢查部位、申請醫師、報告醫師、操作醫師、審核醫師、顯示診斷結論、顯示閱片狀態、顯示報告狀態、顯示審核檢查狀態、顯示檢查狀態查詢患者信息，并打開檢查記錄書寫報告；
• 支持報告鎖定功能，同一份報告（除已發布的報告）由一位醫師打開后，其他登錄的用戶無法同時編輯改報告；
• 支持急診及危急患者在報告快捷列表中優先排列

病例編輯

• 支持查看登記處及技師的留言及電子申請單；
• 支持報告編輯區域放大縮小、明暗度調整、上下角標標記； 要求提供報告輯區域放大縮小、明暗度調整、上下角標標記截

圖證明。

• 支持報告打印自動縮頁，無需手動調整
• 支持報告書寫展現所見即所得，書寫界面直接展現圖片、圖注、數字簽名圖片、表格等文字外的內容，預覽、打印與當前展示頁面完全一致；

要求提供報告預覽界面圖片、圖注、數字簽名圖片、表格展現與書寫界面一致的截圖證明。

• 支持醫生圖片簽名及CA 電子簽名打印；
• 支持發起讀片會診、隨訪病例標記、陰陽性標記、興趣報告歸類；
• 支持修改痕跡對比及修改記錄查看。
• 支持中英雙語報告
• 支持報告退回，并記錄退回原因。
• 支持心臟超聲報告結果自動計算服務。

要求提供心臟超聲報告結果自動計算截圖證明。

超聲危急值提醒

• 支持對報告中出現的危急值進行智能判斷、并進行提示；支持根據醫院需求對危急值自定義配置。

臨床圖文報告調閱管理

• 支持報告審核后，提交到報告發布平臺，供系統內各臨床科室瀏覽。

相關報告調閱

• 支持在同一檢查報告頁面，可查看患者本科室內的歷次檢查報

告；

• 支持在同一檢查報告頁面，可查看患者跨科室（調閱患者超聲、內鏡、心電、檢驗、病理等）的相關檢查報告及圖像信息（如有）。

要求提供統一檢查報告頁面，可查看患者跨科室（調閱患者超聲、內鏡、心電、檢驗、病理等）的相關檢查報告及圖像信息界面截圖證明。

• 支持查看相關報告申請單、電子病歷；

圖像管理

• 支持單幀視頻圖像采集：支持 NTSC、PAL、S-Video、RGB 等視頻信號采集；圖像格式可為 JPG、DICOM、bmp 等格式，并可對圖像進行處理；
• 支持動態視頻采集，視頻格式可為AVI、MP4 等格式；
• 支持影像數據導出；
• 支持同步或者異步采集圖像；
• 支持對采集的影像數據進行后處理，包括影像數據質量調整、裁剪、標注、測量；
• 支持對采集到的影像數據進行平鋪以及采集順序的調整；
• 支持超聲圖像采集界面以 1/4 大小懸浮在醫生報告窗口，支持在系統中影像數據的捕捉和錄制；
• 支持與設備對接，通過手持或者腳踏的方式獲取患者影像數據。

超聲設備聯機

• 支持NTSC、PAL、S-Video、RGB 視頻信號采集；
• 支持標準DICOM 格式影像數據傳輸。

科室管理

• 統計查詢
• 支持病人查詢、隨訪查詢、會診查詢、危急查詢、申請單查詢；
• 支持工作量統計、陽性率統計、分類收費統計、收入匯總統計、報告率統計、
• 工作量分組、收費項目明細統計、檢查部位例數統計、工作量

按月分組、

• 總匯表打印計、隨訪匯總統計、典型病例匯總、醫生參與讀片、檢查質控統計；
• 支持快捷查詢（姓名、性別、日期）及高級查詢（自定義查詢內容字段）兩種查詢方式；

分診叫號管理

• 排隊叫號管理
• 分診集成
• 支持排隊叫號系統集成于信息系統中，無需單獨開啟操作界面， 在系統中可直接完成操作。

分診規則

• 支持全自動、半自動、手動分診模式管理；
• 支持病人（急診病人、VIP 病人、預約病人）優先級設置，可分一級、二級、三級；

登記取號

• 支持在病人登記完成后即自動分配排隊號碼，并打印排隊號；
• 支持排隊隊列與檢查類型、檢查機房對應，根據登記時確定的檢查類型和檢查機房自動進入相應的隊列；
• 支持變更隊列重新生成分診號。

候診屏

• 支持設置每次呼叫的語音播放次數、播放語速、男女聲等；
• 支持將屏幕自定義分割成多個區域，分別顯示不同隊列的信息；
• 支持設置不同狀態患者名字顏色顯示，如急診患者紅色顯示；
• 支持患者姓名脫敏顯示；
• 支持顯示就診房間醫生照片及姓名；
• 支持滾動顯示就診注意事項；
• 支持動態播放視頻資料；
• 支持配置顯示候診人數、是否顯示在檢患者；
• 支持當前播報患者大屏幕突顯；
• 支持診室門口小屏上顯示當前檢查患者及后續等待患者信息。

報告發放管理

• 支持通過大屏顯示可打印報告的患者列表。

心電信息系統

• 檢查登記及收費
• 支持登記病人信息，包括姓名、性別、民族、年齡、住址、收費類別、聯系電話、檢查日期、檢查部位、簡單病史等基本信息，并對病人進行收費登記。
• 支持與HIS 對接，一鍵抓取獲取患者相關的檢查信息。
• 支持多過濾條件對患者列表進行過濾。
• 支持對患者費用進行確、退、核、收等操作。
• 支持將用戶設置保存于服務器，登陸后在自動還原。
• 支持進行留言操作。
• 支持VIP 患者登記。
• 支持綠色通道患者登記免排隊。

檢查報告處理

• 報告打開
• 支持按病人編號、病人姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查號、診斷醫師、申請科室、設備類型、檢查部位、申請醫師、報告醫師、操作醫師、審核醫師、顯示診斷結論、顯示閱片狀態、顯示報告狀態、顯示審核狀態等查詢條件查詢患者，并打開患者報告。
• 支持打開患者各種報告狀態下的報告。
• 支持報告鎖定功能，同一份報告（除已發布的報告）只允許一位醫生打開。

報告查看

• 支持查看技師留言。
• 支持查看電子申請單。
• 支持查看各種報告狀態下的報告。
• 支持不同狀態的報告已不同的顏色標記。
• 支持報告的同步放大縮小。
• 支持報告任務列表查看，可按照不同的檢查時間，檢查類型， 檢查部位、檢查機房、申請醫生、申請科室等組合方式進行順序顯示。
• 支持報告顯示界面的明暗度調整。
• 支持查看報告的無限次修改記錄，包括修改內容、修改人、時間等信息。
• 支持修改痕跡對比。

報告書寫

• 支持報告書寫展現所見即所得，書寫界面直接展現圖片、圖注、數字簽名圖片、表格等文字外的內容，預覽、打印與當前展示頁面完全一致。
• 支持根據報告輸入要求，自由調節字體字號、上下角標、中英文字體、特殊符號及公式、可剪切、復制、粘貼相關內容，可插入表格、插入圖片等功能。
• 支持醫生進行報告書寫時，能夠在同一界面橫向和縱向查看患者歷史診斷報告（橫向是指患者的超聲、內鏡、心電、檢驗等歷史報告，縱向是指能夠查看患者的歷次報告），提供軟件截圖。
• 支持報告書寫全鍵盤操作，操作時可回車至指定下一個輸入項。
• 支持報告書寫與圖像采集各自加載圖像列表，可同步可異步。異步采集患者時與報告書寫圖像列表互不干擾。
• 支持圖文報告格式。
• 支持在圖文報告中對圖片放大、縮小、自適應等操作。
• 支持在報告界面的圖片區域，通過鼠標拖拽圖片的方式任意調整圖片位置。
• 支持在報告界面圖像根據圖像不同張數設置圖像布局。
• 支持醫生簽名圖像的自動打印。
• 支持勾選添加及拖動添加圖像。
• 支持在報告書寫同時查看申請單。
• 支持在陰陽性勾選。
• 支持報告退回，并記錄退回原因。

統計報表及條件查詢

• 支持快捷查詢及高級查詢兩種查詢方式。
• 支持全院信息統一查詢。
• 支持精確統計醫務人員、科室工作量。
• 支持統計、分析各類病例。

心電圖文報告接口

• 支持提供文字報告上傳接口，在心電設備軟件中形成的報告可上傳至服務器中，便于科室內部信息共享及統一管理。

藥庫管理系統

• 藥品字典及價格管理藥品字典管理
• 支持對藥品字典進行維護，如新增、修改、停用藥品，新增藥品分類，規格產地切換。
• 支持針對藥品設置醫保的報銷標識，如藥品甲乙類設置，醫保代碼對應設置。
• 支持新增、修改、停用藥品規格、產地、別名等基本信息。
• 支持藥品臨床目錄的多個屬性設置，如藥品名稱、拼音、五筆、分類碼、藥品劑型、所屬庫房、劑量單位。

藥品價格管理

• 支持進價、批發價、零售價三種價格同時管理。
• 支持展示進銷差額，批零差額。
• 支持藥品順加作價及順加作價藥品的范圍設置（具體到單個藥品）。
• 支持藥品在入庫或出庫時自動順加作價。

支持多價格方案

• 支持全院藥品統一價格管理，進價采用加權平均進價。
• 支持全院藥品統一零售價，多進價。
• 支持全院藥品多零售價。

藥庫庫存管理

藥庫藥品庫存管理要求完成對藥品的入、出、轉、存的集中統一管理。

• 支持藥品入庫，主要完成藥品從供貨商或制劑室到藥庫的入庫

工作。提供了正常入庫、掛帳入庫（貨到發票未到可以先入庫，發票到了可以使用“在途沖證”功能進行沖證）、贈送入庫、制劑入庫、紅沖五種方式。

• 支持在途沖證，掛帳方式入庫的藥品，發票到后進行沖證。
• 支持藥品退貨，支持正常退庫、掛帳退庫、贈送退庫、制劑退庫 4 種方式。
• 支持掛帳沖證，對于掛帳方式退貨的藥品，發票到后進行沖證。
• 支持入庫撤銷，可以完成藥品入庫單的撤銷。
• 支持藥品出庫，可生成藥庫向二級藥房出庫的出庫單。可接收藥房申請單、輸入新的出庫單。支持手工錄入或按請領單生成出庫信息，支持按先進先出原則出庫，出庫時自動獲取藥品批次。
• 支持藥房退庫，可接收從藥房退入藥庫的藥品，支持接收、復核、拒絕藥房退庫申請單。
• 支持科室發藥，支持通過手工錄入、取請領單的方式向科室或病區發藥，支持對發藥單復核記帳、單據打印。
• 支持科室退藥，支持通過手工錄入、取科室發藥單的方式進行科室或病區退藥，支持對退藥單復核記帳、單據打印。
• 支持藥房科室請領單，科室或病區可向藥庫發起藥品請領申請。
• 支持藥品公藥出庫，在月結報表里區分出科室出庫和公藥出庫操作。
• 支持藥品報損、報溢。
• 支持職工發藥、退藥，支持藥品的職工發藥/退藥單錄入、修改、復核記帳、單據打印功能。
• 支持藥品調撥申請，支持向其它藥庫申請藥品調撥，支持對其它藥庫的調撥申請進行復核記帳。
• 支持藥庫藥品調撥。
• 支持藥品加工調撥，完成和加工藥庫間的藥品調入調出工作， 以調劑藥庫間的藥品庫存量。
• 支持藥品調價，支持立即調價和定時調價。
• 支持藥品盤點，支持單人、多人及快照方式盤點。
• 支持藥品養護，支持記錄藥品養護情況，如養護措施，質量情況，養護結果，養護人員，溫度，濕度。
• 支持藥品批次控制，被控制的批次藥品將不能進行出庫、發藥

等操作。支持恢復被控制的批次藥品。

• 支持藥庫劃價。
• 支持藥庫臺帳的查詢和打印。
• 支持進行藥品對帳；支持臺帳月結，并支持統一由藥庫做全院臺帳月結。
• 支持生成采購計劃，支持計劃報警，可進行藥品效期、高低儲系數及預警閥值設置。
• 支持進行退庫查詢、調價查詢、調價通知單查詢、盤點查詢、報損查詢、出庫查詢、科室發藥查詢、退貨查詢、庫存查詢、藥品知識查詢、藥品基本信息查詢、藥品樹型查詢、單據查詢。
• 支持基本報表，包含進銷存月報、特殊藥品統計報表、藥品帳單匯總表、藥品帳單明細表、進貨排行榜、藥品進貨歷史表、出庫排行榜、藥品出庫歷史表、供應商聯系單、藥品申購表、藥品入庫匯總表、在途藥品統計表、藥品計時統計表，并支持外掛報表。
• 支持藥品操作單位設置。
• 支持藥庫藥品維護。
• 支持設置藥庫系統的啟用，啟用年月可選。
• 可進行藥庫藥品的控制屬性設置，控制藥房對設置藥房的入出庫。
• 可進行藥品批量期初設置。
• 支持藥庫臺帳模板設置。
• 支持設置多個藥庫，并可分別對每個藥庫設置管理藥品的范圍。

門診藥房系統

• 門診藥房庫存管理
• 支持藥房入庫請領，完成藥房向藥庫發起藥品請領申請。
• 支持藥品入庫，對于藥庫出庫給本藥房的藥品，可以進行接收或拒絕；主要完成入庫確認和單據打印。
• 支持藥房退庫；可以新建、修改、刪除藥房退庫單。
• 支持藥房調撥請領。
• 支持各同級藥房間的藥品調撥。
• 支持科室發藥/退藥，科室發藥單/退藥單錄入、維護、復核記帳、單據打印。
• 支持職工發藥/退藥，職工發藥單/退藥單錄入、維護、復核記帳、單據打印。
• 支持病區科室發藥申請。
• 支持三種藥房盤點方式：單人盤點、多人盤點、快照盤點；并支持盤點單打印。
• 支持藥房藥品的報損與報溢。
• 支持財務管理，提供藥房臺帳，藥品對帳，臺帳月結，藥品庫存與臺帳核對，臺帳單據核對。
• 支持數據查詢、報表統計。

門急診發藥、配藥

• 支持通過磁卡、保障卡、IC 卡、病歷號、姓名、掃描槍（結算收據號）、處方號方式檢索患者處方信息并發藥；發藥完成后，自動記錄發藥人員信息同時更新藥房庫存。
• 支持接收全院處方并發藥，支持僅接收本藥房處方并發藥，支持僅接收本窗口處方并發藥。
• 支持自動和手動兩種方式檢索患者并打印配藥單。支持窗口自動均衡/完全平均/日處方量平均的分配方式，自動配藥，配藥后自動發藥，支持瓶簽打印。
• 支持藥品劃價。
• 支持病人退藥。
• 支持按收據號、患者、開方醫生、配藥人員、發藥人員、時間段進行處方查詢。

住院藥房系統

• 住院藥房庫存管理
• 支持藥品從供貨商或制劑室到藥房的入庫。支持正常入庫、掛帳入庫（貨到發票未到可以先入庫，發票到了可以使用“在途沖證” 功能進行沖證）、贈送入庫、制劑入庫、紅沖等方式。
• 支持在途沖證，對于掛帳方式入庫的藥品，發票到后進行沖證。可以對一張入庫單上的部分藥品沖證，也可以整張沖證。沖證后系統會修改總庫存中進銷金額。
• 支持系統內的退庫管理。提供正常退庫、掛帳退庫、贈送退庫、制劑退庫等方式。
• 支持藥房向藥庫發起藥品請領申請。
• 支持藥品入庫功能，對于藥庫出庫給本藥房的藥品，可以進行接收或拒絕。入庫確認和單據打印。
• 支持藥品從藥房退入藥庫的退庫申請。可以新建、修改、刪除藥房退庫單。
• 支持各同級藥房間的藥品調入調出。
• 支持科室發藥/退藥，完成藥品的科室發藥單/退藥單錄入、維護、復核記帳、單據打印。
• 支持三種藥房盤點方式：單人盤點、多人盤點、快照盤點；支持盤點單打印。
• 支持藥房藥品的報損/報溢。
• 支持財務管理，藥房臺帳，藥品對帳，臺帳月結，藥品庫存與臺帳核對，臺帳單據核對。
• 支持數據查詢、報表統計。

住院發藥、住院擺藥

• 支持按科室，病區發藥。
• 支持單個患者發藥，按床位，住院號，磁卡，保障卡，IC 卡檢索患者發藥信息并發藥。
• 支持打印病區藥品匯總單、病人藥品明細單，并支持發藥單據補打。
• 支持按不同發藥單據發藥，如針劑、口服藥、輸液、長期、臨時、草藥、西藥單據發藥。
• 支持病區醫囑（除了需要擺藥的藥品）、出院帶藥、嬰兒、小處方、醫技科室、手術室發藥。可以選擇按全院，單個病區，單個病人，及單個病人的單條領藥請求記錄進行發藥。
• 支持病區擺藥。支持對所有病區，手術室，醫技科室，二級藥柜擺藥；并支持擺藥單據補打；可以選擇按全院，單個病區，單個病人及單個病人的單條領藥請求記錄進行發藥。
• 支持住院病人醫囑、出院帶藥、住院小處方、嬰兒處方已發藥品的退藥申請接收或拒絕，支持全退和部分退，退藥期限可定制。
• 可進行留觀病人退藥退費。
• 支持病區退藥接收。
• 草藥房可接收病區的草藥發藥請求，支持草藥處方作廢。

合理用藥系統

為增強系統的可操作性，要求合理用藥嵌入 his 系統中，實現合理用藥與HIS 無縫對接。

藥學知識庫

智慧藥學任何一款產品的上線，都是基于先將本院信息化系統中的字典庫與智慧藥學整體信息化字典庫進行數據匹配。該模塊將本院信息化系統中的字典庫與智慧藥學整體信息化字典庫進行數據匹配。如有部分數據或字典未能完成匹配，在醫院實際運用的場景下，這部分未匹配的數據或者字典所影響的部分產品功能可能無法得到有效運行。此模塊涵蓋可視化自定義規則建設、藥品字典管理、給藥途徑匹配管理和頻次匹配管理。

可視化自定義規則

• 支持新增自定義規則；
• 支持對已有自定義規則修改、刪除、停用、啟用；
• 支持已有自定義規則查看，可查看自定義規則藥品清單，選擇要查詢的藥品即可查看規則。

藥品字典管理

• 支持新增藥品自動獲取，以監測藥品未匹配記錄。支持藥品匹配信息查詢（包括：未匹配記錄、待確認記錄、匹配記錄以及顯示全部記錄。）。支持在查看記錄里查看該藥品說明書信息。
• 支持對已獲取的未關聯醫院藥品數據與知識庫藥品數據自動匹配。
• 支持對已經獲取的未關聯醫院藥品數據與知識庫藥品數據手動編輯匹配。
• 支持對藥品匹配“待確認”記錄的單條確認、單條取消、一鍵確認。
• 支持上傳藥品說明書，可查看該藥品最新說明書。
• 支持藥品常規用量、頻次自定義和維護。
• 支持藥品適應癥分析維護，對需要監測適應癥的藥品做自定義， 以及醫院自制藥品適應癥相關規則的維護（如：可選擇是否分析適應 癥）。

給藥途徑匹配管理

• 支持給藥途徑四類匹配信息查詢，包括：未匹配記錄、待確認記錄、匹配記錄以及顯示全部記錄。
• 支持將已經上傳到界面未關聯的醫院給藥途徑數據與知識庫給藥途徑數據進行自動匹配。
• 支持將已經上傳到界面未關聯的醫院給藥途徑數據與知識庫給藥途徑數據進行手動匹配。
• 支持給藥途徑匹配“待確認”記錄進行單條確認、單條取消、一鍵確認。

給藥頻次匹配管理

• 支持頻次四類匹配信息查詢，包括：未匹配記錄、待確認記錄、匹配記錄以及顯示全部記錄。
• 支持將已經上傳到界面未關聯的醫院頻次數據與知識庫頻次數據進行自動匹配。
• 支持將已經上傳到界面未關聯的醫院頻次數據與知識庫頻次數據進行手動匹配。
• 支持對頻次匹配“待確認”記錄的單條確認、單條取消、一鍵確認功能。

智慧藥學分析引擎

完成字典數據匹配管理模塊相應字典匹配后，可圍繞已匹配藥品的知識圖譜自動生成相應分析規則。醫療機構可結合自身業務管理特點在系統初始分析策略配置基礎上，對分析規則進行策略配置，以更好的將具體規則和醫院診療特點結合。

該模塊是合理用藥、前置審方、處方點評系統的核心驅動，可實現多重條件，即給藥途徑、用法用量、相互作用等所有支持的審查內容，均可進行隨意組合下的復雜邏輯判斷，使藥品的使用更加符合醫院的實際用藥情況。用藥規則分析依據于《中華人民共和國藥典》（一、二、三、四部，2015 年版，中國醫藥科技出版社）、臨床用藥須知（化學藥和生物制品卷、中藥成方制劑卷、中藥飲片卷）、中華人民共和國藥典（2015 年版，中國醫藥科技出版社）、新編藥物學（第 18 版， 人民衛生出版社，2019 年）、中國國家處方集（2010 版，人民軍醫出

版社）、藥物聯用禁忌手冊（中國協和醫科大學出版社，2001 年，第

1 版）、不合理用藥分析手冊（上海科技出版社，2000 年）、妊娠及哺乳期安全用藥手冊（化學工業出版社，2006 年）、等 35 部權威資料。

藥品劑型適宜性分析

• 劑型與途徑適宜性分析：支持對某一劑型無法通過該途徑給藥時的分析（如：乳酸左氧氟沙星片靜滴）。
• 劑型與年齡適宜性分析：支持對某些劑型僅適用于部分人群時的分析（如：陰道栓不適用于幼女）。

要求提供藥品劑型與患者年齡適宜性分析案例提示界面截圖證明。

• 劑型與性別匹配性分析：支持在藥物制劑有專用于某性別的劑型分析。

要求提供藥品劑型與性別匹配分析案例的提示界面截圖證明。

藥品給藥途徑適宜性分析

• 禁用給藥途徑分析：支持對說明書中明確指出的禁用給藥途徑進行分析（如：氯化鉀注射液禁忌靜推）。
• 未提及給藥途徑分析：支持對說明書中未提及的給藥途徑進行分析（如：開喉劍噴霧劑未提及口服這種給藥途徑）。

給藥頻次適宜性分析

• 頻次上限分析：支持對高于說明書中所指出的給藥頻次進行分析。
• 頻次下限分析：支持對低于說明書中所指出的給藥頻次進行分析。

單張處方藥品劑量適宜性分析

• 單次極量分析：支持對單次極量高于上限的用藥風險進行分析。
• 單日極量分析：支持對單日極量高于上限的用藥風險進行分析。
• 單次常用劑量上限分析：支持對單次常用劑量高于上限的用藥

風險進行分析。

• 單日常用劑量上限分析：支持對單日常用劑量高于上限的用藥風險進行分析。
• 單次常用劑量下限分析：支持對單次常用劑量低于下限可能導致的治療無效進行分析。
• 單日常用劑量下限分析：支持對單日常用劑量低于下限可能導致的治療無效進行分析。

疾病診斷與用藥適宜性分析

• 禁忌癥：支持結合患者目前所患疾病和既往史，在具體給藥上應予禁止或顧忌進行分析（如，鹽酸二甲雙胍片 【急性心肌梗死】患者應禁用）。
• 適應癥：支持對某一種藥物或治療方法所能治療的疾病范圍與所開具的診斷不相符時進行分析。
• 無適應癥用藥：支持對開具的藥品與診斷都不符時進行分析。

靜脈輸注藥品適宜性分析

• 配伍禁忌：支持對兩種及以上藥物混合使用時的分析（如：出現的藥物中和、水解、破壞失效理化反應，和可能發生的渾濁、沉淀、產生氣體及變色外觀異常的現象進行分析。）。
• 配伍問題：支持在特定條件下兩種及以上藥物混合使用時產生渾濁、沉淀、產生氣體及變色外觀異常的現象進行分析。
• 溶媒選擇適宜性：支持自動分析溶媒選擇的合理性。
• 配液用藥順序分析：支持在同時使用多組配液時，對特定用藥順序和不合理用藥順序進行分析。

要求提供配液用藥順序分析案例的提示界面截圖證明。

體內相互作用分析

• 不同藥物之間相互作用分析：支持藥物之間兩兩相互作用分析。

重復用藥智能分析

• 同種重復用藥：支持對相同通用名不同劑型藥品被同時開具時

進行分析。

• 同類重復用藥：支持對作用機制相同的藥物重復使用進行分析。
• 同個重復用藥：支持對同個藥開具兩遍進行分析。
• 同成分重復用藥：支持對含有相同或相似成分的不同藥品被同時開具時進行分析。

要求提供當2 種或2 種以上相同或相似成分的不同藥品被同時開具時的重復用藥分析案例提示界面截圖證明。

• 相同抗菌譜用藥：支持對兩個及以上抗菌譜相同的抗菌藥物、兩個及以上抗病毒藥物同時開具時進行分析。

門（急）診處方超用藥天數分析

• 支持根據《處方管理辦法》中對門急診處方天數的規定進行分析。

藥品過敏史與當前處方用藥適宜性分析

• 藥物過敏：支持對藥品過敏史與當前使用藥品間的適宜性進行分析。
• 交叉過敏：支持對藥品過敏史與當前使用藥品存在交叉過敏時進行分析。
• 成分過敏：支持對藥品過敏史與當前使用藥品成分，包括輔料過敏進行分析。

全年齡性別人群用藥適宜性分析

• 未成年人用藥適宜性分析：支持結合患兒相關判斷條件，對用藥適宜性進行自動分析。
• 成年人用藥適宜性分析：支持結合成年患者相關判斷條件，對用藥適宜性進行自動分析。
• 老年人用藥適宜性分析：支持結合老年人相關判斷條件，對用藥適宜性進行自動分析。

孕哺人群用藥適宜性分析

• 妊娠期患者用藥適宜性分析：結合妊娠患者相關判斷條件，對

用藥適宜性進行自動分析。

• 哺乳期患者用藥適宜性分析：結合哺乳期患者相關判斷條件， 對用藥適宜性進行自動分析。

中藥飲片專項智能分析

• 十八反十九畏：支持對同處方中存在“畏”或“反“的藥物相互作用進行自動分析；

要求提供中藥飲片同處方中存在十八反十九畏的 2 種及以上藥物相互作用分析案例的提示界面截圖證明。

• 中藥飲片與西藥相互作用分析：支持中藥飲片與西藥之間相互作用分析；

要求提供中藥飲片與西藥之間兩兩相互作用分析案例的提示界面截圖證明。

• 中藥飲片與中成藥相互作用分析：支持中藥飲片與中成藥之間相互作用分析。

要求提供中藥飲片與西藥之間兩兩相互作用分析案例的提示界面截圖證明。

• 飲片用藥劑量分析：支持對中藥飲片處方中用藥劑量進行自動分析。

要求提供中藥飲片處方中用藥劑量自動分析案例的提示界面截圖證明。

• 飲片的妊娠期患者用藥適宜性分析：支持結合妊娠患者相關判斷條件，對飲片用藥適宜性進行自動分析。

要求提供妊娠期患者中藥飲片用藥適宜性分析案例的提示界面截圖證明。

• 飲片的哺乳期患者用藥適宜性分析：支持結合哺乳期患者相關判斷條件，對飲片用藥適宜性進行自動分析。

要求提供哺乳期患者中藥飲片用藥適宜性分析案例的提示界面截圖證明。

• 飲片跨處方累計用量分析：跨處方跨科室開具同一飲片，或同一飲片處方時，支持對累計用量超過單日用量進行分析。

要求提供中藥飲片跨處方累計用藥量分析案例的提示界面截圖證明。

跨處方用藥適宜性分析

• 累計單日用藥量適宜性：支持在跨處方跨科室開具同一藥品或開具同一藥品的處方/醫囑時，對累計用量超過單日用量進行分析。要求提供累計單日用藥量適宜性分析案例的提示界面截圖

證明。

• 跨處方相互作用：支持在跨處方跨科室開具藥物時，對兩兩之間存在相互作用的藥物進行分析。

要求提供跨處方相互作用分析案例的提示界面截圖證明。

• 跨處方重復用藥：支持對跨處方跨科室開具含同類、同種、同個、同成分的處方進行分析。

要求提供跨處方重復用藥分析案例的提示界面截圖證明。

精麻毒藥品開藥量分析

• 麻醉藥品和精神藥品開藥量限制分析：支持依據《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》，在開具麻醉藥品和精神藥品時，自動分析劑量和療程。
• 毒性藥品開藥量限制分析：支持依據《醫療用毒性藥品管理辦法》，在開具毒性藥品時，自動分析劑量。
• 精麻藥品使用天數限制分析：支持依據《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》，在開具麻醉藥品和精神藥品時，對其使用天數進行分析。

門診醫生站合理用藥

通過向所有接入的門急診醫生工作站提供合理用藥預警與提示功能，形成集中用藥安全管理和用藥知識共享，在相同的共性化用藥知識規則驅動下，對醫生開方實現多維度的用藥風險預警和提醒。

功能要求：可實現在醫生開方時進行用藥安全提示、用藥知識的推送、查詢藥品說明書和合理用藥分析數據的統計功能。

具體功能要求如下：

處方用藥風險自動審查

在醫生開具處方時，自動調用【藥品知識規則】對處方中的藥物

過敏、用藥合法合規性和用藥安全進行自動審查，并將分析提示給到醫生，具體要求如下：

用藥風險提示

• 具備在醫生尚未提交處方時，對處方中的某一藥品的過敏風險進行提示的功能；
• 具備在醫生尚未提交處方時，對處方中的高危藥品用藥風險進行提示的功能。

合理用藥分析審查

• 具備對醫生開具藥品的權限進行法律法規和行政管理方面的審查分析，并給到相關提示的功能；
• 具備結合患者生理狀況，對處方用藥的適宜性進行多維度的審查分析，并給到相關提示的功能；
• 具備對處方中潛在的用藥風險進行審查分析，并給到相關提示的功能。

用藥知識查詢

醫生可在開方時查看相關藥物的說明書和用藥注意事項，具體如下：

藥品說明書查詢

• 具備在醫生站界面嵌入藥品的說明書查看路徑的功能；
• 具備在開具處方時調閱某藥的相關說明書的功能。

提示信息計時

醫生端用藥信息提示具備倒計時功能，并可設置倒計時時長，具體如下：

醫生站合理用藥提示信息倒計時

• 具備醫生站合理用藥提示框信息的倒計時顯示功能的功能；
• 具備對提示框的倒計時時長進行自定義設置的功能。

住院醫生站合理用藥

通過向所有接入的住院醫生工作站提供合理用藥預警與提示功 能，形成集中用藥安全管理和用藥知識共享，在相同的共性化用藥知 識規則驅動下，對醫生開具的醫囑實現多維度的用藥風險預警和提醒。

功能要求：可實現在醫生開方時進行用藥安全提示、用藥知識的

推送、查詢藥品說明書和合理用藥分析數據的統計功能。具體功能要求如下：

醫囑用藥風險自動審查

在醫生開具醫囑時，自動調用【藥品知識規則】對長、臨醫囑中的藥物過敏、用藥合法合規性和用藥安全進行自動審查，并將分析提示給到醫生，具體要求如下：

用藥風險提示

• 具備在醫生尚未提交醫囑時，對長、臨醫囑的用藥過敏風險進行提示的功能；
• 具備在醫生尚未提交處方時，對長、臨醫囑中的高危藥品用藥風險進行提示的功能。

合理用藥分析審查

• 具備對醫生開具藥品的權限進行法律法規和行政管理方面的審查分析，并給到相關提示的功能；
• 具備結合患者生理狀況，對長、臨醫囑中用藥的適宜性進行多維度的審查分析，并給到相關提示的功能；
• 具備對長、臨醫囑中潛在的用藥風險進行審查分析，并給到相關提示的功能。

用藥知識查詢

醫生可在開具醫囑時查看相關藥物的說明書和用藥注意事項，具體要求如下：

藥品說明書查詢

• 具備在醫生站界面嵌入藥品的說明書查看路徑的功能；
• 具備在開具醫囑時調閱某藥的相關說明書的功能。

提示信息計時

醫生端用藥信息提示具備倒計時功能，并可設置倒計時時長，具體要求如下：

醫生站合理用藥提示信息倒計時

• 具備醫生站合理用藥提示框信息的倒計時顯示功能的功能；
• 具備對提示框的倒計時時長進行自定義設置的功能。

合理用藥醫生站嵌入功能

可通過醫生快捷查詢合理用藥分析結果，并可查詢藥品說明書和相關用藥知識。便于醫生對自己的開方情況有所了解。

醫生站查詢嵌入功能

醫生站可通過嵌入功能快捷查詢藥品相關信息，在醫生開藥時給到便利具備，具體要求如下：

醫生站藥品說明書嵌入查詢

• 具備快捷查看所有藥品電子說明書和醫療機構在用藥品說明書的功能；
• 具備對醫療機構在用藥品以不同顏色顯示有無庫存的功能。藥品相關知識嵌入查詢
• 具備快捷查詢藥品知識信息的功能；
• 具備快捷查詢藥品適應癥和禁忌癥信息的功能；
• 具備快捷查詢抗生素分類信息的功能；
• 具備快捷查詢藥品相互作用、配伍禁忌、中藥禁忌等信息的功能；
• 具備快捷查詢藥品臨床檢驗檢查相關信息的功能；
• 具備快捷查詢常用醫學公式和臨床路徑相關信息的功能。

醫生站合理用藥分析結果快捷嵌入功能

醫生站可通過嵌入功能快捷查詢問題處方分析，便于醫生了解自己的開藥情況，具體要求如下：

合理用藥分析結果嵌入查詢

• 具備在醫生站對用藥風險進行警示，并可快速查看用藥風險的功能。

合理用藥分析記錄嵌入查詢

• 具備在醫生站快捷查詢合理用藥問題歷史記錄的功能；
• 具備在醫生站快捷查看合理用藥問題明細信息的功能。

合理用藥情況統計分析

查詢合理用藥的問題處方信息以及問題處方統計。

合理用藥問題處方查詢

問題處方篩選查詢

• 具備通過科室、醫生、患者、藥品、問題級別等單項條件查詢問題處方的功能；
• 具備通過科室、醫生、患者、藥品、問題級別等多項條件組合查詢問題處方的功能。

合理用藥問題處方統計問題處方分類統計

• 具備對問題處方和無問題處方的統計，并以圖表形式呈現的功

能；

• 具備對問題處方按問題類型進行統計，并以圖表形式呈現的功能；
• 具備對問題處方按問題等級進行統計，并以圖表形式呈現的功能；
• 具備通過點擊統計圖表進行統計明細數據下鉆的功能。

病案統計系統

• 病案首頁病案首頁錄入

系統需提供病案首頁錄入和維護功能，要求如下：

• 支持通過標準數據接口，從電子病歷系統中接入病案首頁數據； 可查詢HIS 接收病案首頁數據，和是否已錄入狀態；
• 支持病案首頁內容按基本信息、診斷信息、住院信息、手術信息、費用信息等模塊劃分，快速定位首頁信息；
• 支持快捷鍵，實現全鍵盤的首頁錄入操作，懸浮提示框提供了編碼、助記詞、名稱等多種錄入方式，更加方便、快捷；
• 支持首頁擴展字段設置，使醫院可在標準首頁的基礎上根據自身需求自定義首頁錄入和查詢項目；
• 支持其他診斷、手術信息錄入條目不受限制，可進行新增、插

入、上移、下移、刪除和手術復制操作；

• 支持國家和各省衛計委最新發布的標準中西醫病案首頁錄入內容；
• 支持自定義顯示字體大小和顏色，滿足不同用戶使用需求；
• 支持錄入時對各首頁字段進行邏輯性、非空性的校驗，用戶可 以根據自己實際需要設置某個字段是否必須錄入，是否必須達到最大， 錯誤是否可以通過，是否彈出錯誤，是否彈出警告以及它的最大位數；

要求提供首頁校驗設置界面截圖證明，截圖包括某個字段是否必須錄入，是否必須達到最大，錯誤是否可以通過，是否彈出錯誤，是否彈出警告以及它的最大位數。

• 支持病案首頁的維護，包括修改病案號、次數、姓名、批量修改和刪除病案。

病案核查

系統需提供對病案首頁數據核查，以滿足病案首頁質量和上報要求，要求如下：

• 支持病案首頁利用各字段之間的邏輯關系進行批量核查，將核查出的錯誤列在列表上，包括首頁基本信息、錯誤字段和值、錯誤提示和是否必改，可直接打開相應的病案首頁進行修改；

要求提供病案首頁數據校驗截圖證明，包括必改項和非必改項。

• 支持病房動態日志與病案首頁數據之間相互核查，查看首頁和日志的出院人數是否一致；

要求提供病房動態日志與病案首頁數據核查的界面截圖證明。

• 支持打印、導出核查錯誤信息。

病案首頁查詢

系統需提供對病案首頁的各類查詢，便于病案日常查詢、科研查詢，醫保導出等各業務場景使用，要求如下：

• 支持多種病案首頁查詢方式，包括：按病案號、出院日期、錄入時間、出院科室、手術診斷、手術醫生、住院醫生、主要診斷和次要診斷；
• 支持自定義綜合查詢和高級查詢，所有首頁字段作為查詢條件， 查詢條件可任意組合，查詢條件可保存為模板方便下次使用，高級查 詢支持查詢條件間的與、或關系；

要求提供自定義綜合查詢和高級查詢界面截圖證明，包括支持自

定義查詢條件可保存為模板、條件可選擇與或關系、自定義查詢結果模板配置。

• 支持自定義查詢結果顯示，可保存為查詢結果模板，查詢結果打印導出具有所見即所得功能，導出內容可隨查詢結果顯示內容變化而變化；
• 支持提供查詢分析器功能滿足用戶更高要求的查詢，此功能只能查詢數據庫中的數據不能修改，可輸入SQL 語句，SQL 語句可保存為查詢模板，根據 SQL 語句動態分頁顯示查詢結果，查詢結果打印導出具有所見即所得功能。

要求提供查詢分析器界面截圖證明，包括支持輸入 SQL 語句和打印導出功能。

數據字典管理

• 支持標準字典查詢，包括診斷字典、手術字典、地址字典、付款方式字典、關系字典；
• 支持按科室、診斷、手術、麻醉方式字典維護。

統計報表

• 日志管理

系統需提供門診、住院、醫技日志的錄入、導入，用于之后的報表統計。要求如下：

• 支持通過標準接口可從HIS 接入門診工作日志、病房工作日志匯總和病人明細數據；
• 支持工作日志的excel 文件導入方式，直接導入相應的 excel 文件里的數據；
• 支持多種日志輸入方式，如按日期輸入、按科室輸入、直接輸入，用戶可以根據個人習慣選擇輸入方式，表格錄入方式加快了日志錄入的速度，邏輯性校驗避免出錯；
• 支持統計報表之前的平衡及核查數據，核查首頁數據與病房動態日志數據間的平衡，以及日志自身的平衡關系，比如前一天的現有人數與當天原有人數平衡、轉入和轉出平衡、首頁出院人員與日志出院人數平衡；
• 支持日志明細的查詢和日志統計。

報表統計

系統需提供綜合病案首頁數據和各類日志數據的報表統計功能， 滿足院內統計和上級檢查需要。要求如下：

• 支持任意類型報表直接匯總，包括：日、月、季、年報、增減表、臺賬、院內報表；季報、年報、非正式報表、增減表、臺賬和一覽表來源于月報，保證報表之間的平衡；
• 支持日報、月報、季報、年報匯總后會自動保存匯總數據，之后不管什么時候查看已匯總的報表都是當時匯總的數據，保障了和紙質報表一致性，并支持重新匯總，加鎖、解鎖功能；

要求提供報表匯總界面截圖證明，包括匯總、查看、加鎖、解鎖功能。

• 支持根據系統自帶 400 多個標準統計指標形成全指標報表。指標包括人數相關、手術相關、醫療質量類、中醫類；無需寫任何數據庫語句，用戶直接勾選需要的指標即可生成一張新報表，可自定義配置列的計算公式，修改表頭名稱和調整列寬，設置報表多表頭顯示； 無需畫打印模板，打印和導入所見即所得，打印和導出內容可隨查詢結果顯示內容變化而變化；

要求提供全指標報表設置界面截圖證明，包括指標選擇、配置計算公式、多表頭顯示。

• 支持全指標報表的穿透顯示，無需單獨配置，系統自動根據指標類型顯示穿透后的結果，公式列的指標顯示計算公式，非公式類病案首頁指標穿透到首頁列表，點擊首頁列表可穿透到具體首頁，非公式類其他指標穿透到對應的明細數據；

要求提供全指標報表穿透顯示明細和計算公式界面截圖證明。

• 支持報表縱橫轉換、生成圖表；
• 支持報表加鎖、解鎖功能。

單病種管理

系統需提供通過病種的設置完成病種的查詢和統計，滿足院內統計和上級檢查需要，要求如下：

• 支持病種分類設置，在病種分類里可新增多個疾病；
• 支持按疾病編碼、手術編碼、科室、年齡組合成疾病；
• 支持按疾病分類和選擇統計指標配置成多個病種報表；
• 支持病種報表的統計和病案首頁查詢。

國家網絡直報系統（衛統 4 表）上報

系統需提供國家網絡直報系統的衛統四上報功能，要求如下：

• 支持根據國家網絡直報出院病人調查表上報要求對病案首頁進行批量核查，將核查出的錯誤列在列表上，包括首頁基本信息、錯誤字段和值、錯誤提示和是否必改，可直接打開相應的病案首頁進行修改；

要求提供出院病人調查表核查首頁界面截圖證明，包括必改項和非必改項。

• 支持按照日期生成和導出衛統 4 表的DBF 文件，滿足國家網絡直報（衛統 4 表）的上報格式要求。

醫療報表系統

• 支持門急診、住院、醫技科室數據統計。
• 支持門診、急診、病房統計報表等。
• 支持病人分類統計。
• 支持統計綜合分析，包括門診工作情況、出院病人分病種統計、工作量統計等。

物資管理系統

物資檔案管理

• 庫房檔案設置：可以對庫房進行增加停用設置，支持從 HIS 中獲取庫房代碼，可設置庫房級別。
• 物資供應商、生產廠商設置：可以對醫院供應商、生產廠商基本信息進行新增、修改、刪除、停用。
• 物資分類信息設置：支持物資三級分類維護，可以對物資分類信息進行新增、修改、刪除。
• 物資檔案設置：支持對物資名稱、規格、型號、廠家、單位、單價、招標號、招標形式等信息進行新增、修改、刪除。
• 資質管理：支持維護供應商、生產廠商社會統一信用代碼信息， 支持維護物資注冊證信息。

物資采購管理

• 科室病區請領管理：系統支持科室和病區填寫物資請領信息， 支持打印請領單并對打印狀態進行標識。
• 采購計劃生成：庫房可匯總各部門申請的物資或自制物資采購計劃，支持多種方式生成采購計劃，包括由申購單匯總、請領單匯總、按消耗生成計劃單等。
• 采購計劃審核：支持科主任審核已完成的采購計劃。

物資庫存管理

• 期初庫存錄入：系統支持錄入庫房物資庫存作為期初庫存，并可針對已設置的期初庫存進行啟用操作。
• 物資入庫支持貨票同行和貨票不同行業務。
• 入庫時支持對物資供應商/生產商資質、效期，產品注冊證效期進行校驗。
• 支持貨票不同行補錄發票業務。
• 支持即入即出方式入庫。
• 支持系統內的退貨管理。
• 支持按照科室提出的請領信息進行出庫操作。
• 支持手工輸入物資進行出庫操作。
• 支持先進先出的規則出庫。
• 支持出庫到供應室二級庫、科室和個人的操作方式。
• 支持物資退庫到庫房業務。
• 支持庫存盤點業務。

物資庫房管理

• 支持物資調價業務。
• 支持查詢庫房物資總庫存和批次庫存信息。
• 支持設置庫存上下限。
• 支持超過上限、低于下限的物資效期預警查詢。
• 支持庫房每月月結。

查詢報表

• 提供庫房物資進銷存月報。
• 提供科室領用物資月報。
• 提供供應商入庫統計表。
• 提供單據查詢報表。

條碼管理

• 物資入庫、出庫、盤點等操作時，支持通過條碼檢索對應的物資。

供應室二級庫管理

支持對供應室一次性物資的二級庫房管理。

• 支持供應室一次性物資請領。
• 支持供應室一次性物資入庫確認。
• 支持供應室一次性物資盤點。
• 支持供應室一次性物資出庫。
• 支持供應室一次性物資退庫。
• 支持供應室二級庫房月結。
• 支持供應室二級庫房庫存查詢。

設備管理系統

系統可按具體品種、規格、型號、性能、用途及要求靈活歸類、標準編碼。實現已有資產信息的登記、維護，查詢、報表管理等各項基本功能。可進行固定資產的購進、領用、轉移、報損。有嚴格的憑證管理，對入庫驗收、出庫調撥、消耗報廢、及時登記進行過程跟蹤。有嚴密的審核機制，并可定期盤存清查。

設備檔案管理

• 庫房檔案設置：可以對庫房進行增加停用設置，支持從 HIS 中獲取庫房代碼。
• 設備供應商設置：可以對醫院供應商基本信息進行新增、修改、刪除、停用。
• 設備生產廠商設置：可以對生產廠商基本信息進行新增、修改、刪除、停用。
• 設備分類信息設置：支持設備二級分類維護，可以對設備分類信息進行新增、修改、刪除。
• 設備檔案設置：支持對設備名稱、使用年限、計量屬性進行新增、修改、刪除。

設備采購管理

• 科室申購：支持醫院各科室/病區登記設備申購信息，支持打申購單并對打印狀態進行標識。
• 采購計劃：支持匯總科室申購或自制設備采購計劃，支持多種方式生成采購計劃，包括手工錄入和由申購單生成。
• 設備合同：支持維護設備合同內容，包括合同主頁、合同明細、付款計劃等。

設備期初臺賬設置

• 設備期初臺賬：支持現有設備在系統中作為期初設置，并可針對已設置的期初庫存進行啟用操作。

設備日常管理

• 入庫管理：支持合同入庫、非合同入庫、估價入庫、直銷入庫等。
• 卡片管理：支持每臺設備生成設備卡片，包括設備編碼、卡片號、設備使用日期、保管科室等。
• 出庫管理：支持將設備從庫房中出庫到各使用科室，支持通過請領方式和正常出庫方式出庫。
• 盤點管理：支持通過自由錄入、按分類、按科室、按全部設備生成盤點單，進行設備盤點。
• 退庫管理：支持將設備從各科室退庫到庫房，支持登記設備退庫科室，設備卡片號等信息。
• 退役管理：支持設備退役，支持登記退役科室、設備卡片號、鑒定意見、回收金額等信息。
• 設備轉移：支持設備在科室間轉移登記，支持通過設備卡片檢索設備并選擇新部門。
• 設備臺賬：支持查詢各設備在全院的分布情況，包括設備當前所在科室，設備金額，設備狀態等。支持打印卡片，支持導出臺賬。
• 設備原值調整：支持因設備大修等因素導致的設備原值調整， 支持維護調整原因。
• 設備折舊：支持設備每月折舊，支持按照平均年限法折舊。
• 設備月結：支持庫房每月月結。

查詢報表

• 設備進銷存月報。
• 設備折舊月報。

疾病監測報告管理軟件

• 支持門診病例日志、住院病例日志、報卡病例查詢、報告卡數量與狀態統計。
• 支持中華人民共和國傳染病報告卡、居民死亡醫學證明/推斷書（死因報告卡）、食源性疾病病例報告卡、傷害報告卡、居民心腦血管病例報告卡、居民惡性腫瘤報告卡觸發、填報、審核、打印、導出、查詢。允許替換為其他報告卡。
• 支持自動生成傳染病報告卡登記簿。
• 支持診斷、病歷、醫囑等自動觸發報告卡，具備符合國家疾病診療標準的報告卡自動觸發規則庫，支持對規則進行調整。
• 新增報告卡時，自動獲取病人基礎信息（社會學信息、就診信息、疾病信息）。
• 填報時展示病人的歷史報告卡，方便參考。
• 支持展示填報說明；支持報告卡提交時進行邏輯校驗，如不符合校驗規則，則進行提示；支持校驗不通過項集中展示，點擊即可定位至有問題的填寫框。
• 支持報告卡暫存/保存，暫存/保存不做邏輯校驗。
• 支持審核界面直接展示未審核的報告卡列表，可對報告卡進行審核通過、退卡、作廢、打印、導出等操作；

傳染病上報系統

• 支持報告卡數據一鍵直報到區域平臺，減輕管理科室手工轉錄的工作量。如無具體說明，則默認傳染病 CDC 網絡直報接口。其他接口需注明。
• 區域直報支持兩種方式：①后臺一鍵直報，②導出 Excel 上報。適應醫院不同的網絡環境。
• 按需上傳的報卡數量計算。

移動醫生系統

同時支持IOS 和Android 系統。患者臨床信息查看

• 支持醫生查房時查看患者信息，包含患者基本信息、病歷、醫囑、檢查、檢驗、護理。
• 支持查看患者費用、過敏、住院等基本信息。
• 支持查詢患者有效醫囑、臨時醫囑、長期醫囑信息。
• 支持查看患者在院病歷信息，包括病程記錄、入院記錄、主任查房、術前小結、手術同意書、手術記錄、出院記錄等。
• 支持查看患者醫技報告，包括檢查/檢驗報告、放射報告、臨檢報告、生化報告等。
• 支持查看檢驗報告相關指標趨勢圖。
• 支持查詢患者被記錄的護理體溫、呼吸和脈搏信息及趨勢圖， 可查看患者出入量、血糖信息。
• 病例查詢（患者、手術）
• 支持根據在院、出院狀態、診斷、科室查詢患者信息。
• 支持通過手術狀態、手術日期等條件來查詢相關手術信息。
• 支持對查房過程中記錄的便簽按日期匯總展示。
• 查房便簽（拍照、錄視頻、錄音、文字、隨手寫）
• 支持用手指或觸控筆模仿紙和筆隨手寫，記錄查房事項。
• 支持文字、拍照、錄視頻、錄音方式記錄查房事項。
• 支持修改、刪除查房便簽。
• 脫網無縫查閱
• 提供下載信息服務，在服務器宕機或無網時查看患者信息。
• 支持下載患者信息。
• 支持在無網絡情況下查看已下載的患者信息。
• 提供離線數據安全保障機制，離線下載數據具有時效性。
• 掃碼定位患者
• 支持患者腕帶條碼、二維碼掃描定位患者信息
• 院內通知
• 支持獲取并展示HIS 中發布的院內消息或通知，如藥品停用通知。

移動護理

• 移動醫護平臺
• 移動醫療信息集成平臺主要服務于移動醫療類產品，采用分布式、多層次和松耦合結構，具有符合IHE、HL7 標準的擴展接口，實現與醫院現有信息系統無縫集成。
• 支持定時與各系統進行數據同步，同步計劃可根據醫院實際需求情況靈活制定，系統性能上要求數據同步時間跨度短，能保持相對較高的同步頻率，保證數據的實時性。
• 數據同步的范圍支持全院、病區、單個病人的數據同步。
• 移動平臺通過統一的數據轉換引擎，在同步不同系統數據時將數據轉換成統一的標準模型，保證上層系統面向底層訪問的都是統一接口。
• 移動數據集成平臺提供開放的數據查詢接口供其他業務系統調用。
• 支持規則引擎管理，平臺具備制定數據同步、醫囑計劃、體征采集及護理計劃生成等后臺服務的運行策略及計劃。同時可根據各種規則及計劃生成提醒消息。
• 平臺支持基于規則引擎的智能挖掘和任務生成，消息引擎可將相關消息實時推送到移動端。

移動護理

• 床位列表
• 支持顯示當前護士負責病區的病人列表信息，包括床號、姓名、基本信息、護理等級等；支持卡片、列表兩種展示形式；支持根據護理等級、護理任務、病人類型等進行過濾顯示。
• 支持統計病區病人總體情況，如病區護理、手術、體征、危重等病人一覽。支持根據護理等級、護理任務、病人類型等進行床位統

計，點擊床位可進入病人信息查詢界面。

• 支持通過病歷號、床號、姓名檢索病人。
• 支持切換選擇登錄的科室病區。

病人相關信息查詢

• (1)支持查看病人基本信息、入院診斷、住院費用等信息。
• (2)支持查看病人過敏信息，過敏信息以紅色字體顯示。
• (3)支持查看病人醫囑（長期、臨時、有效長期、當天醫囑）、病程記錄、檢查檢驗報告、手術、會診信息。

醫囑執行與巡視

• 支持根據病人的醫囑信息，自動按時間、頻次生成每條醫囑的具體待執行記錄。
• 支持按醫囑類別篩選展示某天待執行醫囑，醫囑類別包括口服、注射、輸液、治療、皮試等。
• 支持掃碼、手動執行醫囑；手動執行醫囑時有確認執行的彈框提示，支持錄入手動執行原因。
• 輸液醫囑執行支持多通道輸液記錄、滴速上下限提醒，提供輸液巡視，可記錄輸液不良反應，支持按日期、用法篩選查看病人輸液巡視單。
• 支持皮試管理，支持錄入皮試醫囑皮試結果，支持取消執行、暫停、停止、取消停止、修改執行時間、修改結束時間。支持記錄、更新病人藥品過敏情況。
• 支持檢驗標本采集核對，并通過接口更新 LIS 系統標本核對狀態。

消息提醒

• 支持新生成醫囑、護理任務消息的實時推送。
• 支持查看歷史消息。
• 支持危急值提醒、處理和查閱。

備忘錄

• 支持啟用PDA 自帶拍照、錄音，支持上傳圖片。
• 支持將備忘錄關聯到病人床位，支持設置備忘提醒時間。

語音對講

• 支持病區呼叫，提供病區內在線護士列表，可選擇已登錄的某個護士，進行呼叫對講。

不良事件管理

• 輸血不良事件管理

支持輸血類不良事件填報， 可進行包含事件審核、駁回、轉發、轉送、跟蹤登記、歸檔等操作。

不良事件院外直報

• 可與省質控中心建立接口，符合省質控中心不良事件需求。可內網錄入，匯總導出，統一上傳。

醫療不良事件管理

• 醫療不良事件填報
• 支持醫療類不良事件填報，可進行事件審核、駁回、轉發、轉送、跟蹤登記、歸檔等。

藥品不良事件管理

• 支持藥品類不良事件填報。
• 支持按藥品不良反應事件的國標表單進行打印。
• 支持調用當前患者的用藥信息。
• 可進行事件審核、駁回、轉發、轉送、跟蹤登記、歸檔等操作。

器械不良事件管理

• 支持器械類不良事件填報。
• 支持從HRP 調取器械信息，如器械名稱、注冊證號、生成日期、生成企業等等。
• 可進行事件審核、駁回、轉發、轉送、跟蹤登記、歸檔等操作。

不良事件院內上報框架

• 事件填報
• 醫院員工根據需要上報的事件表單進行填報。
• 支持對患者的基本信息調用：系統自動生成，操作員核對。
• 支持對職工基本信息調用：系統自動生成，操作員核對。
• 支持對護理級別等臨床診療數據調用：系統自動生成，操作員核對。
• 支持匿名/非匿名填報。
• 支持對照片、錄音等附件上傳。
• 支持對超時上報進行控制。
• 支持按事件等級、患者傷害程度對事件進行填報。
• 支持草稿箱管理。
• 支持查看歷史上報記錄。
• 支持查看被駁回的記錄。
• 事件處理
• 包含各類事件處理和處理信息管理。按事件流程對已上報事件進行分發，由相關責任科室接收消息提醒并進行處理，包含事件審核、駁回、轉發、轉送、跟蹤登記等。
• 支持對事件進行分發、審核、駁回、歸檔、作廢等。
• 支持事件跟蹤，跟蹤事件處理及整改情況。
• 支持查看事件流程經過，包含操作環節、操作時間、操作人、操作意見等。
• 支持流程進度消息提醒。
• 支持事件表單打印。
• 支持全院不良事件由質控科統一管理。
• 事件查詢與統計
• 支持對上報情況的統計分析，包括上報例數環比，事件指標統計，事件類型統計，重點指標統計等。支持以圖表形式顯示統計結果， 并支持圖表的導出。
• 支持對全部上報事件進行統計查詢，可查看事件具體信息。
• 支持對上報人、上報科室、上報人職稱、當事人、當事人科室、當事人職稱等進行統計。
• 支持對按事件類型統計，如護理類、醫療、院感、行政后勤、其他、等等。

支持環比統計，展示統計期內上報例數變化情況。 支持同比統計，展示當期與同期上報例數對比情況。

系統設置

• 支持對用戶管理、用戶及角色權限、病區科室設置、表單設置、基礎信息維護。用戶維護事件表單、報告處理流程及權限。
• 支持對用戶信息、角色權限維護。
• 支持事件類型、表單內容設置和維護。
• 支持維護上報流程及各環節操作權限。五、數據交互
• 可調用員工基礎數據、病人信息、病人用藥信息等。
• 1.從HIS 調用員工基礎數據。
• 2.從HIS 調用住院病人、門診病人基本信息。
• 3.從CIS 調用住院病人、門診病人的用藥信息。
• 六、院內系統快捷上報
• 可直接在醫生站、護士站等系統快速上報。
• 1.支持在醫生站系統內調用不良事件系統。
• 2.支持在護士站系統內調用不良事件系統。

護理不良事件管理

• 支持護理類不良事件填報。
• 支持從護理系統自動獲取壓瘡評分。
• 可進行事件審核、駁回、轉發、轉送、跟蹤登記、歸檔等操作。
• 支持魚骨圖分析。

院內感染管理

• 疑似醫院感染病例監
• 傳染病報告卡填報與審核
• 疑似傳染病例監控與處理
• 院感暴發預警
• 細菌耐藥性監測
• 抗菌藥物合理使用監測
• 手術目標性監測
• 高危新生兒感染監測
• 現患率調查
• 醫院感染綜合性監測
• ICU 監測病人感染監測
• 醫院感染報告卡填報與審核

環境衛生學監測

• 環境衛生學監測申請與審核
• 環境衛生學樣本采集與培養
• 環境衛生學監測報告發布
• 環境衛生學監測統計分析

職工職業暴露監測

• 職工職業暴露情況填報與審核
• 職工職業暴露免疫申請
• 職工職業暴露申請接受與報告發布
• 職工職業暴露情況統計分析

抗菌藥物管理

• 抗菌藥物規則設置
• 抗菌藥物統計與分析
• 抗菌藥物聯合用藥控制
• 抗菌藥物三級管理
• 圍手術期預防性抗菌藥物管理

外部接口

• 電子健康卡
• 根據有關部門頒發接口文檔，調研并形成對接方案，實現相關

功能。

醫療保險接口

提供醫院信息系統與上級醫保部門的信息交換，包括下載、上傳； 支持實時結算。

• 支持與全國各地區不同醫保端接口對接。
• 支持門診掛號，門診收費，出入院醫保病人的登記和結算。
• 支持醫保數據上傳和報表統計。
• 支持醫保藥品項目與院內藥品項目對應。
• 支持醫保相關信息查詢。

電子醫保憑證

• 根據有關部門頒發接口文檔，調研并形成對接方案，實現相關功能。

醫保智能審核

• 根據有關部門頒發接口文檔，調研并形成對接方案，實現相關功能。

電子發票系統

• 根據有關部門頒發接口文檔，調研并形成對接方案，實現相關功能。

醫共體

• 根據有關部門頒發接口文檔，調研并形成對接方案，實現相關功能。

區域市網平臺

• 根據有關部門頒發接口文檔，調研并形成對接方案，實現相關功能。

（二）、婦幼信息平臺參數介紹

項目技術參數要求1、運行環境要求

• 系統環境、數據庫及系統設計參照標準和規范

標準化、規范化程度高：其功能規范滿足衛生部下發的《醫院信息系統軟件功能規范》和《電子病歷基本規范》要求，醫院信息系統之間信息交換采用 HL7 的國際標準，疾病編碼采用 ICD-11。如國家公布最新國家疾病分類代碼，中標方負責免費升級。

• 服務器類型和操作系統

支持Windows 2003/2008 Server 企業版、LINUX。

• 醫院數據完整性、一體化、一致性。保證與基層公共衛生信息系統無縫鏈接與整合。
• 數據接口。本次報價包含所有東營市衛生健康委公立醫療及基層醫療數據接口（含費用）、HIS 改造等費用。

參數

• 兒童健康體檢

1、兒童健康體檢檔案：檔案信息建立、修改、刪除功能；

2、體檢信息查看：查閱歷史體檢信息詳細；

3、兒童保健管理結案：對符合兒童保健管理結案條件的，信息系統提供兒童從出生到 6 歲各階段的保健體檢信息登記，記錄結案情況，提供打印功能；

4、提醒管理：通過設置標準參考值，對體檢信息質量、到期未體檢、檢出體弱兒未管理等環節采用提醒功能，幫助工作人員提高工作質量和效率；

• 重點兒童管理

1、登記管理：對低體重、生長遲緩、消瘦、肥胖、營養性缺鐵性貧血及維生素D 缺乏性佝僂病兒童進行登記管理，及時干預，記錄轉歸。

2、專案管理：對中重度營養不良兒童，中重度營養性缺鐵性貧血兒童，活動期佝僂病兒童應建專案進行管理。

• 5 歲以下兒童死亡報告

對五歲以下兒童死亡信息進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換的計算機應用系統。主要任務是記錄和管理五歲以下兒童死亡報告信息，完善兒童死亡報告管理機制。

• 出生缺陷監測

滿足醫療保健機構對出生缺陷登記管理和出生缺陷人群監測工作的業務、管理等信息進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換的計算機應用系統。系統適用于各級醫療保健機構。主要任務是記錄和管理出生缺陷登記和出生缺陷人群監測信息，完善出生缺陷監測管理機制。

• 幼兒園健康體檢管理

幼兒園健康體檢管理：幼兒園入園體檢管理，在線預約。

• 新生兒篩查總述

能夠對新篩采血信息、診斷信息進行登記、修改、查詢。能夠實現與新篩實驗室系統做接口，獲取新篩結果信息。能夠通過短信發結果給服務對象。

能夠從孕產期保健與高危管理獲取相關信息，并可以反之提供相關篩查信息。

能提供隨訪和治療管理功能。能生成新篩統計表。

• 采血管理

能夠對新生兒采血信息進行登記、修改、查詢。可以共享孕產期保健的新生兒出生登記信息。 提供按照分娩醫院批量錄入功能

• 篩查管理

能夠手工錄入篩查結果信息。

能夠實現與新篩系統做接口，自動獲取新篩結果。可以打印新篩報告單。

• 召回確診管理

能夠對篩查可疑陽性患兒進行召回、確診，記錄相關召回確診信息。

• 隨訪管理

能夠記錄隨訪和治療信息。

• 婦女保健服務婚前保健服務總述

具備個案信息分階段錄入功能。

支持事后錄入、體檢流程控制錄入兩種錄入模式。

能夠提供戶口地址、婚后地址、詳細地址的記錄及統計。能實現從檢驗系統自動提取檢驗結果。

提供拒絕婚檢標示。

能把婚檢結果通過短信發送給服務對象。

能自動產生各類婚檢臺賬：婚檢登記本，指導記錄本，疾病登記本，轉診登記本，暫緩登記本，新婚登記本。

能自動產生婚檢統計報表。

能對計劃懷孕的對象提供葉酸發放登記功能。

能對檢查中發現懷孕的服務對象進行孕婦建卡登記，如果是早孕可以自動進入早孕管理人群，基層醫生可以查詢到并追蹤結案

（是已經建卡還是流產）。

能夠提供婚檢基本信息接口供LIS 系統調用。能夠自動上報山東省婦幼平臺。

能夠對婚檢異常或該檢未檢婦女的追訪功能。能夠實現科室病人轉介功能。

能夠實現與孕前優生健康檢查數據共享、共用。

• 婚檢基本信息登記

能對男/女婚檢基本信息進行登記，修改，查詢。能實現打印婚檢流轉單功能。

能支持刷身份證自動提取服務對象基本信息。

• 婚檢體檢信息登記

能對男/女婚檢體檢信息(詢問記錄、體格檢查、性征檢查、生化檢查、影像檢查、最后診斷、隨訪)進行登記，修改，查詢。

能夠根據體檢項目自動產生異常。能夠自定義設置生化檢查項目。

可以控項目都做完才能下診斷、打報告。

提供未下診斷、未發葉酸、未做詢問、體格或性征檢查的快速查詢功能。

能打印婚檢體檢表、婚檢證明、醫學指導意見。

• 婚檢轉診診斷

能登記婚檢轉診和診斷信息，實現轉診醫院的提醒、診斷、隨訪功能。

能夠打印轉診報告單。

• 葉酸服用管理系統

醫療保健機構對計劃懷孕和已懷孕的婦女進行葉酸發放管理和監測工作的業務、管理等信息進行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換的計算機應用系統。系統適用于各級醫療保健機構。

• 孕前優生健康檢查總述

能對男/女孕前體檢信息進行登記，修改，查詢。具備個案信息分階段錄入功能。

能打印孕檢體檢報告。

能支持刷身份證自動提取服務對象基本信息。能實現從檢驗系統自動提取檢驗結果。

能根據體檢數據自動生成孕前檢查診斷結論。能把孕前檢查結果通過短信發送給服務對象。能登記孕前檢查轉診和診斷信息。

能自動產生各類孕前檢查臺賬。能自動產生孕前檢查統計報表。

能對計劃懷孕的對象提供乙酸發放登記功能。

能對檢查中發現懷孕的服務對象進行孕婦建卡登記。能自動上報山東省婦幼平臺。

能對孕前優生應檢未檢或異常數據有追訪功能。能實現科室病人轉介功能。

能實現與婚前保健檢查數據共享、共用。

• 保健基本信息登記

能對男/女孕前保健基本信息進行登記，修改，查詢。能支持刷身份證自動提取服務對象基本信息。

• 孕期保健體檢信息登記

能對男/女孕前保健體檢信息(詢問記錄、體格檢查、性征檢查、生化檢查、影像檢查、最后診斷、隨訪)進行登記，修改，查詢。

能夠根據體檢項目自動產生異常。能夠自定義設置生化檢查項目。 能打印相關報告單。

• 艾滋梅毒乙肝阻斷總述

能提供乙肝免疫球蛋白領用登記、查詢和導出功能。能提供乙肝免疫球蛋白注射登記、查詢和導出功能。

能提供梅毒感染孕產婦及新生兒個案登記、隨訪登記、查詢和導出功能。

能提供艾滋病感染孕產婦及新生兒個案登記、隨訪登記、查詢和導出功能。

能生成母嬰阻斷工作臺賬。

能生成預防艾滋病母嬰傳播工作統計報表。

能生成預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作統計報表。

能夠從孕產期保健獲取相關基本信息,反之提供相關信息。

• 乙肝免疫球蛋白管理

能提供乙肝免疫球蛋白領用登記、注射登記管理功能。

• 母嬰阻斷

能提供梅毒感染孕產婦及新生兒個案登記、隨訪登記、查詢和導出功能。

能提供艾滋病感染孕產婦及新生兒個案登記、隨訪登記、查詢和導出功能。

• 圍產保健管理孕期保健服務總述

能夠從婚前保健服務中獲取孕產婦、丈夫相關信息，可以為產前篩查與診斷、孕產婦死亡報告、出生缺陷監測、5 歲以下兒童死亡報告、出生醫學證明、計劃生育技術提供相關信息。

孕婦建卡、初次檢查、產前復查、高危管理、分娩登記、產后訪視、產后 42 天檢查情況能夠一覽呈現，有明顯的顏色提示哪個檢查沒有做。

對于初診、復診中體檢和檢驗結果異常情況的有明顯顏色標記。能提供先天性心臟病篩查信息登記。

能對孕產婦進行體檢預約管理，包括取消預約、修改預約、短信通知、終止監測等。

能自動生成國家基本公共衛生服務中孕產婦保健的全部表單，并提供打印功能。

能自動生成各類工作臺賬：孕產婦系統管理登記表，分娩登記本， 高危妊娠登記本，產后訪視表，圍產保健一覽表，聽力篩查登記本， 出生人口登記本。

錄入界面支持快速一鍵式鍵盤錄入。

每次體檢能自動生成和打印指導報告單和妊娠圖能自動孕產婦保健情況各種統計報表。

能對應檢未檢或檢查結果異常孕產婦有追訪功能。

能通過醫院公眾號自助建檔，并根據孕婦孕周自動推送孕期保健知識。

能實現科室病人轉介功能。

能實現孕期復診自動短信提醒功能。

• 孕婦建卡

孕婦建卡信息管理：登記，修改，查詢等功能。能夠根據末次月經自動計算預產期和建冊孕周。

能夠根據建冊內容自動產生高危因素(例如：年齡過小) ，納入高危孕產婦管理。

能夠記錄計生證明的情況。

支持戶口地址、居住地址登記，并能根據小區模糊檢索地址功能、記憶功能。

• 初次檢查

孕婦初診信息管理：登記，修改，查詢，檢查報告打印等功能。指導意見、診斷 可以選擇模板，支持自定義設置。

自動計算下次體檢日期。

根據體檢情況進行高危因素自動評判并自動建檔，納入高危孕產婦管理。

• 產前復查

孕婦復查信息管理：登記，修改，查詢，檢查報告打印等功能。指導意見、診斷 可以選擇模板，支持自定義設置。

自動計算下次體檢日期。

能夠一覽式展現復診的次數以及每次檢查情況。具備超聲孕周糾正功能。

根據體檢情況進行高危因素自動評判并自動建檔，納入高危孕產

婦管理。

• 產時保健

產婦分娩信息（產婦和新生兒）管理：登記，修改，查詢，打印等功能。

產時信息登記時能夠登記休養地址。有權限的可以進行休養地址的確認、調整和修改。

能打印出生證首次簽發登記表，調取分娩信息。支持多胎信息登記

• 產婦訪視

能對產婦和新生兒訪視信息進行登記。對于未訪到的記錄原因。能夠對訪視情況進行查詢管理，通過訪視次數、分娩醫院、分娩

日期、身份證號、保健號、姓名等進行訪視情況的查詢督導管理。

• 產后 42 天檢查

能對產后 42 天檢查信息進行登記和結案。對于未查的記錄原因。

• 高危孕產婦管理總述

能對高危孕產婦進行五色管理。

能對高危因素進行評判，動態評分和建檔管理。能對高危孕產婦進行處理登記。

能對高危孕產婦進行轉診登記管理。能對高危孕產婦進行隨訪管理。

能對高危孕產婦進行結案管理。

能對高危孕產婦提供查詢和預警管理。

能夠從孕產期保健獲取相關信息，并反之提供相關高危信息。

• 高危建檔

能對高危因素進行評判，動態評分和建檔管理。能夠對高危因素進行糾正。

• 高危處理

能夠對高危孕婦處理信息信息進行登記、修改、查詢。

• 高危隨訪

能夠對高危孕婦隨訪信息進行登記、修改、查詢。

• 產前診斷總述

能夠對產前篩查申請信息、診斷信息進行登記、修改、查詢。能夠實現與產篩系統做接口，獲取產篩結果信息。

能夠通過短信發結果給服務對象。

能夠從孕產期保健與高危管理獲取相關信息，并可以反之提供相關篩查信息。

能生成產篩統計表

• 產前篩查申請單

能夠登記、修改、查詢、打印產前篩查申請單信息。能夠打印條碼功能。

• 產前診斷信息登記

能夠手工錄入產前診斷結果信息。

能夠實現與產篩實驗室系統做接口，自動獲取產前篩查結果。可以打印產前篩查報告單。

• 陽性個案管理

能夠對陽性的孕婦召回通知，根據召回過程登記相關信息。

• 孕產婦死亡報告總述

能夠對孕產婦死亡報告卡登記、打印、上報、審核、死亡評審、查詢導出、統計功能。

能夠從孕產期保健與高危管理、計劃生育技術獲取相關信息，并可以反之提供相關死亡信息。

• 報告卡登記

能夠完成孕產婦死亡報告卡、調查表、病歷摘要、評審結論的錄入。

能夠打印報告卡。

能夠提供數據的有效性及邏輯關系校驗。

• 報告卡審核

能夠完成對孕產婦死亡報告卡的審核。

• 計劃生育管理總述

能夠對藥物流產、負壓吸宮鉗刮術、病理性診刮、宮內節育器放置術、宮內節育器取出術等信息進行登記、修改、查詢。

能夠打印相關報告單。

能夠生成計劃生育技術服務數量和質量情況年報表。能夠從婚前檢查、孕產期保健獲取婦女基本信息。

• 藥物流產

能夠對藥物流產信息進行登記、修改、查詢。

• 負壓吸宮鉗刮術

能夠對負壓吸宮鉗刮術信息進行登記、修改、查詢。

• 病理性診刮

能夠對病理性診刮信息進行登記、修改、查詢。

• 宮內節育器放置術

能夠對宮內節育器放置術信息進行登記、修改、查詢。

• 宮內節育器取出術

能夠對宮內節育器取出術信息進行登記、修改、查詢。

• 婦幼衛生管理衛生報表系統

婦幼衛生年報表是以現階段國家制定的婦幼衛生統計常規報告為主要內容，對婦女保健和兒童保健等信息系統所收集、管理的相關業務數據進行分類匯總、統計分析。要求通過信息系統完成婦幼衛生年報填寫、上報、質控、查閱等業務管理，具有婦幼報表一鍵生成功能。

婦幼衛生管理中的婦幼數據統計分析圖表展示（同時支持電腦端及微信小程序），包括婚檢登記數、婚檢率、孕期建檔數、高危等級分布、產科復診到診率、鄉鎮分娩人數占比、兒童建檔率等功能。

為保護用戶隱私，敏感信息（姓名、電話、身份證號等）加密處理，根據操作員權限控制數據的打印、導出功能

• 數據上報系統

婦幼保健信息統計管理是對婦幼保健個案信息的匯總上報、分析利用與服務管理，包括信息采集、報表生成、信息分析利用、信息質控、信息發布等。能夠通過信息系統完成婦幼保健信息采集、報表生成、信息分析利用、信息質控、信息發布等業務管理。

• 信息采集

通過信息系統采集和抽取婦幼保健各專業領域的數據，通過區域 衛生信息平臺獲取共享數據，對于無法在信息系統中獲取的數據，信 息系統提供手工錄入的方式采集數據。能采集區域人口信息生成報表。

• 報表生成

能從健康檔案信息生成以機構、區域為單位的各類報表。

• 信息質控

提供質控報表和監測功能，包括漏報率、錯報率、診斷正確率等。

• 信息分析

能提供信息分析功能，可按月進度、季度進度、年度進度、鄉鎮分布等緯度進行分析。

• 婦幼衛生監測

婦幼健康管理是基層醫療衛生服務機構協同婦幼保健機構、以及婦產醫院為孕婦、產婦提供的健康檢查、指導與健康干預。

婦幼保健服務監管對婦幼保健機構、婦產醫院及基層醫療衛生機構為婦女、孕婦、產婦提供健康檢查、指導與健康干預的服務情況進行監管，以提高婦幼保健的服務質量和服務水平。

• 預警預測系統

對每個服務對象的資料進行全面查詢，準確計算預產期、自動進

行高危分并進行健康分析和評價，系統能自動提出指導建議，對于孕期胎兒異常，孕期危象能夠自動給予預警，高危人群（妊高癥、宮內發育遲緩、產后出血、子宮破裂、新生兒缺陷、體弱兒、巨大兒、等） 預警，未能及時保健復診者預警，計劃生育預警。

（三）、網絡安全以及硬件需求參數介紹