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譯：西府海棠
來源：腫瘤資訊
歐洲血液學協會(EHA)成立于1992年，是全球血液學領域規模最大的國際會議之一。2018年6月14日-6月17日，第23屆EHA將于瑞典-斯德哥爾摩舉行。本次EHA會議將報道“急性白血病”領域的諸多研究進展，【腫瘤資訊】特別匯總了該疾病領域的重磅EHA摘要，讓您先睹為快！
AG120治療IDH1突變R/R AML的1期臨床試驗結果報道（ABS：S1560）
背景
Ivosidenib (IVO; AG-120)是一種IDH1突變型（mIDH1）口服靶向抑制劑，目前mIDH1相關血液腫瘤1期劑量遞增和擴展臨床試驗正在進行。
目的
本試驗旨在報道每日口服500mg IVO 的R/R AML患者的最新療效和安全性數據。
方法
主要研究終點為CR+CRh率，其中CRh（部分血液學緩解）定義為中性粒細胞絕對計數>0.5×109/L且血小板計數>50×109/L。總反應率（ORR）包括CR、CRi或CRp，PR以及形態學上的無白血病狀態。數據分析截至2017年11月10日。
結果
258例患者接受了IVO治療。在日服500mg IVO的179例R/R AML患者中，17例（9.5%）到截止日期時仍在接受治療。在R/R AML患者中，CR+CRh率為31.8%(95% CI: 25.1%, 39.2%)，其中CR率為24% (95% CI: 18.0%, 31.0%)。CR+CRh的中位持續時間為8.2月(95% CI: 5.6, 12.0)，CR的中位持續時間為10.1月 (95% CI: 6.5, 22.2)，ORR為41.9% (95% CI: 34.6%, 49.5%)。
患者對IVO的耐受性較好。在179例患者中，25%的患者出現了各級不良反應（AEs），其中最常見的AEs為腹瀉(33.5%),白細胞增多 (31.3%), 惡心 (31.3%), 粒缺伴發熱 (29.1%),乏力 (28.5%)和心電圖QT間期延長 (25.7%)。多數AEs為1-2級且與治療無關。發生IDH分化綜合征(IDH-DS)的患者有19例(10.6%)，其中9例≥3級（5%），6例（3.4%）患者因此暫停用藥，無患者出現藥物減量、永久停藥或死亡。
結論
IVO為細胞遺傳學定義的高危R/R AML患者帶來了良好的緩解率。針對初治患者的臨床研究正在進行中。
AG-221治療IDH2突變AML療效令人鼓舞（ABS：S1561）
背景
恩西地平（Enasidenib，AG-221）是一種IDH2突變型（mIDH2）口服靶向抑制劑。在1/2期AG221-C-001試驗中，恩西地平治療IDH2突變R/R AML患者總反應率（ORR）達40.3%，總生存期（OS）為9.3月(Stein,Blood, 2017)。部分老年AML患者因高齡、體能差、共病、細胞遺傳學預后不良等因素不適合標準誘導化療，恩西地平為這類患者帶來了希望。
目的
本研究旨在明確AG221-C-001試驗中恩西地平單藥治療老年初治IDH突變R/R AML患者的臨床療效(NCT01915498)。
方法
該試驗納入了年齡為≥60歲不適合標準化療（Tx）的老年初治AML患者，ECOG評分0-2分。在1期劑量遞增試驗中，患者接受恩西地平的治療劑量為50-650 mg/天，所有進入1/2期擴展試驗的患者接受100mg/天、28天1個治療周期的恩西地平治療。研究者應用IWG標準對患者進行療效評估，通過“治療期間出現的不良事件”(TEAE)報告來評估安全性。
結果
在納入該試驗的345例患者中，39例（11%）為初治IDH2突變AML患者。截至2017年9月1日，3例獲得完全緩解（CR）的患者仍在接受試驗藥物治療，2例患者進入第27周期，1例患者進入第35周期。患者中位年齡為77歲（58-87歲），26%的患者為NCCN定義的細胞遺傳學高危組，22例患者（56%）既往患有血液學疾病(AHD)，其中17例既往診為MDS。
自診斷起的中位時間為1月（0.1-4.7月），恩西地平的平均治療周期為6.0(1-35)。7例患者（13%）獲得CR，但各種反應均未達到（NR）預計的中位持續時間。ORR 為30.8% (95%CI 17.0, 47.6)。首次反應和最佳反應的時間分別為1.9月和3.7月。3例患者接受了造血干細胞移植且在數據截止日期時仍存活。中位隨訪時間8.4月時，中位OS為11.3月(95%CI 5.7, 15.1)，無事件生存期（EFS）為5.7月（2.8, 16.0)。所有反應患者（n=12）均未達到中位OS(95%CI 10.4, NR)。最常見的TEAEs為乏力 (44%), 食欲減退 (41%), 惡心和便秘 (分別為38% )。最常見的治療相關TEAEs為高膽紅素血癥 (31%)和惡心 (23%)。在1例以上患者中報道的唯一嚴重TEAEs為IDH分化綜合征(n=5, 13%) 和腫瘤溶解綜合征 (n=2, 5%)。治療相關TEAEs使3例患者藥物減量（8%），9例患者劑量中斷（23%），2例患者（5%）中止治療。
結論
約1/3不適合標準化療的老年初治IDH2突變AML患者和1/2以上的AHD患者經恩西地平治療產生了血液學反應。恩西地平單藥治療使約1/5的患者獲得了CR。恩西地平療效持久，但任何反應均未達到中位持續時間。本研究受試者中位年齡為77歲，中位OS(11.3 月)的結果令人鼓舞，而在既往的其他研究中，>65歲的患者即使既往接受過治療，中位OS也至多5個月(Medeiros,Ann Hematol, 2015)。治療相關TEAEs發生率不高，僅導致2例患者治療中止。以上結果表明恩西地平或可使攜帶IDH2突變的不適宜細胞毒化療方案的老年患者受益。與本研究的受試者人群相似，Beat AML Master Trial亦在研究恩西地平的臨床療效。
mIDH抑制劑IVOSIDENIB或ENASIDENIB聯合AZA治療AML的療效數據公布（ABS：S1562）
背景
急性髓系白血病（AML）中20%的患者伴IDH1和IDH2突變（mIDH），其突變頻率隨年齡而增加。Ivosidenib (AG-120)和enasidenib (AG-221)分別是mIDH1和mIDH2口服小分子靶向抑制劑，二者均可促進髓系分化。Ivosidenib和enasidenib 單藥治療伴mIDH突變的難治/復發（R/R）AML患者均可誘導臨床反應。阿扎胞苷（AZA）單藥治療較傳統化療可延長老年初診（ND）AML患者的生存。AZA通過抑制DNA甲基化轉移酶減少DNA的甲基化，mIDH抑制劑則可通過抑制其代謝產物2-HG和恢復α-酮戊二酸依賴性TET家族酶間接減少DNA甲基化。在體外，mIDH抑制劑和AZA聯合應用可促進細胞分化和凋亡。
目的
本試驗旨在評估mIDH抑制劑和AZA聯合治療老年ND-AML患者的臨床療效。
方法
受試者的納入標準為不適合強烈化療、ECOG PS評分≤2分且伴mIDH的成人ND-AML患者。受試者口服ivosidenib (mIDH1) 500 mg QD或enasidenib (mIDH2) 100 或 200 mg QD，聯合28天一個周期的AZA 75 mg/m2x7d治療。研究者通過修訂版IWG 2003 AML標準定義反應療效。總反應率（ORR）包括完全緩解（CR）、CR伴不完全血液學緩解（CRi/CRp）、部分緩解（PR）和形態學無白血病狀態（MLFS）。
結果
截至2017年9月1日，17例患者在1b期試驗階段接受ivosidenib 500 mg（n=11）或enasidenib 100 mg (n=3)/200mg (n=3) 聯合AZA治療。11例患者仍處于試驗中。
Ivosidenib: 受試者中位年齡為76歲（74-82歲），82%的患者ECOG PS評分1分。中位治療（Tx）周期為3周（1-13周）。3例患者中止Tx，其中2例是由于疾病進展（PD）。發生在4例及以上患者的不良反應（AEs）有惡心 (n=8)、便秘(6)、乏力(5) 和腹瀉 (4)。3-4級血液學AEs的發生頻率和既往AZA單藥報道的AEs頻率相似。出現在1例以上患者的嚴重AEs為肺炎和粒缺伴發熱（各2例）。11例患者中有8例獲得治療反應，其中包括4例CR，1例PR和2例MLFS。
Enasidenib：受試者中位年齡為68歲（65-76歲），83%的患者ECOG PS評分1分。中位Tx周期為9周（1-13周）。3例患者中止Tx，其中2例是由于PD。最常見的AEs為惡心和高膽紅素血癥（各4例）。出現在1例以上患者的嚴重AEs為發熱、膽紅素升高和肥呀（各2例）。6例患者中有4例獲得治療反應，其中包括2例CR和1例MLFS。
結論
對于老年ND-AML患者而言，mIDH抑制劑和AZA聯合治療的耐受性良好。在數據截斷時，65%的患者仍在接受治療。最常見的AEs為1-2級胃腸道事件和enasidenib相關間接膽紅素升高，或與UGT1A1酶的脫靶抑制性相關。該聯合方案療效令人鼓舞。研究者在2017年末結束了1b期受試者招募工作，并即將公布接受ivosidenib 治療的23例患者和接受enasidenib治療的6 例患者的最新數據，以及mIDH突變等位基因頻率的動態變化。本研究的2期臨床試驗部分將繼續招募受試者加入enasidenib 聯合 AZA治療方案，3期ivosidenib聯合AZA的AGILE試驗亦在進行中(NCT03173248)。
“7+3”誘導化療中柔紅霉素的劑量研究：90mg/m2和60mg/m2孰優孰劣？（ABS：S1560）
背景
阿糖胞苷和蒽環類藥物（主要為柔紅霉素）組成的“7+3”化療方案是急性髓系白血病（AML）的標準誘導治療方案。既往隨機試驗顯示90mg/m2的柔紅霉素較45mg/m2的柔紅霉素有生存獲益。在多個國家，60mg/m2的柔紅霉素已替代45mg/m2成為“7+3”化療方案的標準劑量，然而90mg/m2的柔紅霉素是否更具優勢有待進一步證實。NRCI-AML17研究對比了“10+3”誘導化療（阿糖胞苷靜脈推注bid+柔紅霉素 d1、3、5）中90mg/m2和60mg/m2柔紅霉素的療效，結果顯示二者在完全緩解（CR）率、早期死亡及生存率上無顯著差異。
目的
本研究建立了隨機多中心DaunoDouble臨床試驗，旨在對比“7+3”誘導化療中90mg/m2和60mg/m2柔紅霉素的臨床療效。
方法
受試者的納入標準為臟器功能正常、既往未接受過柔紅霉素治療、年齡為18-60歲的初診AML患者。研究者將受試人群隨機分配至90mg/m2 (Dauno 90)和60mg/m2 (Dauno 60)柔紅霉素劑量組并于d3-5靜脈滴注，聯合7日100mg/m2的阿糖胞苷。化療開始后d15完善骨髓檢查評估療效，原始細胞<5%則定義為反應良好。通過卡方檢驗和多元logistic回歸分析對比療效反應及預后因素，并對比Dauno 90和Dauno 60不良反應（AE）的發生率和級別。反應良好的患者則符合二次隨機條件，進一步接受或不接受第2次“7+3”誘導化療。DaunoDouble試驗的第二部分目前還在進行中，后續結果隨之公布。
結果
自2014年4月到2017年8月，314例患者參與了隨機分組，每個劑量組157例。患者中位年齡48歲。受試者中87%為初治AML患者，其中41%的患者攜帶NPM1突變，20%攜帶FLT3-ITD突變，5%的患者攜帶CEBPA雙突變；通過ELN 2017分期的細胞遺傳學預后良好、中等、不良的患者分別占7%, 73% 和20%。90mg/m2柔紅霉素治療組的反應率為47.8% (95%>CI,39.7-55.9)，60mg/m2治療組的反應率為42.7% (95%>CI, 34.8-50.8)，兩者無明顯差異（p=0.29)。Dauno 90和Dauno 60的AE發生率分別為89.8%和86.6%，3級及以上AE的發生率分別為20.3% 和16.2%。誘導化療開始后14天內的早期死亡發生率分別為1.3%和0.6%, 28天的早期死亡率則分別為3.2%和1.3%(p=0.251)。
結論
本研究結果表明在“7+3”誘導化療方案中，90mg/m 2和60mg/m2柔紅霉素在反應率上無統計學差異。患者對兩種劑量的耐受性相似，且無毒性增加的明顯征象。生存隨訪正在進行中。本研究初步結果支持在“7+3”誘導化療方案中使用60mg/m2劑量的柔紅霉素治療。
復發難治ALL中InO單抗的療效評價（ABS：PF177）
背景
Inotuzumab ozogamicin(InO)是一種靶向ALL表面抗原CD22抗原的卡奇霉素偶聯抗體。
目的
本研究旨在根據基線骨髓原始細胞比例(BMB%)（一種腫瘤負荷指標）,報道3期INO-VATE試驗中InO或標準化療（SC）治療R/R ALL的療效結果。
方法
本研究將CD22+成人ALL患者按1:1隨機分配至InO組（n=164）或SC組（n=162）。劑量和方法參照先前發表的研究 (Kantarjian et al, NEJM 2016)。所有受試者均簽署知情同意書。治療前BMB%分為低(<50%)、中(50–90%)、高(>90%)組。
結果
各組基線特征基本平衡。低、中、高疾病負荷亞組的中位BMB%分別為28%、78%和95%。InO組患者的CR率顯著高于SC組，在低、中、高BMB%亞組的CR/CRi分別為74% vs 46%, 75% vs 48%, and 70% vs 17%。值得注意的是，InO組更多的患者獲得了微小殘留病（MRD）陰性狀態，在低、中、高BMB%亞組的例數分別為29/53 (55%)、52/79 (66%) 和16/30 (53%)；而SC組MRD陰性的例數分別為10/48 (21%)、11/83 (13%)和2/30 (7%)。與SC組相比，InO組患者的無進展生存率（PFS）亦有改善，其中低BMB%亞組的風險比（HR）為0.44 (97.5% CI, 0.26–0.74, 1-sided P=0.0001)，中BMB%亞組的HR為0.50 (97.5% CI, 0.34–0.75, P<0.0001)，而高BMB%亞組的HR為0.33 (97.5% CI, 0.16–0.69, P=0.0002)。InO治療各亞組的總體生存率（OS）均顯示優勢，其中在高BMB%亞組中觀察到的差異最大(HR=0.60 [97.5% CI 0.32–1.129, 1-sided P=0.03])。
結論
經過2年隨訪，本研究發現在各BMB%亞組經InO治療較之于SC均顯示更好的臨床療效，尤其在腫瘤負荷較高的高BMB%組。
參考文獻
[1].https://learningcenter.ehaweb.org/eha/2018/stockholm/214479/daniel.a.pollyea.ivosidenib.28ag12029.in.mutant.idh1.relapsed.refractory.acute.html?f=ce_id=1346*ot_id=19045*media=3
[2].https://learningcenter.ehaweb.org/eha/2018/stockholm/214481/courtney.d.dinardo.mutant.idh.28midh29.inhibitors.ivosidenib.or.enasidenib.with.html?f=ce_id=1346*ot_id=19045*media=3
[3].https://learningcenter.ehaweb.org/eha/2018/stockholm/214480/daniel.a.pollyea.enasidenib.monotherapy.is.effective.and.welltolerated.in.html?f=ce_id=1346*ot_id=19045*media=3
[4].https://learningcenter.ehaweb.org/eha/2018/stockholm/214551/christoph.rllig.randomized.comparison.of.90.mg.versus.60.mg.daunorubicin.in.html?f=menu=6*ce_id=1346*ot_id=19045*media=3*marker=170
[5].https://learningcenter.ehaweb.org/eha/2018/stockholm/214673/david.marks.inotuzumab.ozogamicin.treatment.in.patients.with.relapsed.html?f=ce_id=1346*ot_id=19044*media=3*marker=167
責任編輯：腫瘤資訊-Amiee
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華社日內瓦8月24日電2021年8月24日，中國常駐日內瓦代表陳旭致函世衛組織總干事譚德塞，進一步重申中方在新冠病毒溯源問題上的一貫立場，強調武漢病毒研究所泄漏極不可能，這是中國-世衛組織溯源聯合研究報告得出的明確結論。如果有關方面堅持認為實驗室泄漏不能排除，就理應本著公平、公正的原則，對美國德特里克堡基地、北卡羅來納大學開展調查。
隨函并附有《關于德特里克堡（美陸軍傳染病醫學研究所）的疑點》《關于北卡羅來納大學巴里克團隊開展冠狀病毒研究情況》兩份非文件，以及超過2500萬中國網民聯署的要求調查德特里克堡基地的公開信。兩份非文件全文如下：
德特里克堡基地是美生物軍事化活動的大本營，國際社會對于美在該基地的活動不合法、不透明、不安全的關切早已有之，該基地中的美陸軍傳染病醫學研究所問題最為突出，且存在與新冠病毒關聯的諸多疑點。
一、德特里克堡基地歷史上是美生物武器計劃的中心，陸軍傳染病醫學研究所是最主要的實體。該基地被稱為美國政府最黑暗的實驗中心。（注1）美1969年宣布放棄生物武器、1975年加入《禁止生物武器公約》后，仍在該基地繼續研制和貯存生物戰劑。（注2）
二、陸軍傳染病醫學研究所擁有美軍方唯一的P4級實驗室。該研究所儲存有幾乎所有已知的高致病性病原體，包括埃博拉病毒、炭疽桿菌、天花病毒、鼠疫桿菌以及非典（SARS）冠狀病毒等。（注3）該研究所多名研究員從事SARS、中東呼吸綜合征（MERS）等冠狀病毒相關研究。（注4）2003年SARS疫情發生后，該研究所與北卡羅來納大學巴里克團隊合作，研制出一套用于合成SARS病毒的全基因序列克隆平臺，相關成果以論文形式發表；論文中稱，在獲得SARS病毒RNA后的兩個月內，即成功合成了SARS病毒全基因序列。（注5）這說明上述機構早在2003年已具備極其成熟的SARS相關冠狀病毒的合成及改造能力。
2007年，該研究所發表論文稱，利用埃博拉病毒進行了恒河猴動物實驗，實驗用的病毒毒株是通過反向遺傳學技術改造獲得，專門去除了弗林酶切位點，以觀察病毒的毒力變化，（注6）而弗林酶切位點被認為是導致新冠病毒毒性超強的原因之一。2018年，該研究所使用非洲綠猴，實施MERS病毒感染模型研究，了解發病機理并研發疫苗。（注7）新冠肺炎疫情暴發后，該研究所與美陸軍醫學研究與發展部下屬另一家研究所“華爾特里德陸軍研究所（WRAIR）”共同研發新冠肺炎疫苗。（注8）
三、陸軍傳染病醫學研究所曾發生多起生物安全事故。
2001年美發生致5人死亡的炭疽襲擊事件，嫌疑人來自該研究所。（注9）2009年美官員在該研究所檢查時，發現有病原體未列入實驗室數據庫，遂暫停其實驗室部分研究工作。（注10）
2014年5月，德特里克堡基地在美國內被起訴，原因是該基地的生物研究機構處理有毒物質存在漏洞，導致該地區三氯乙烯含量為標準水平的42倍。（注11）2015年2月，馬里蘭州弗雷德里克縣106個家庭和個人就該基地產生有害物質導致的人員傷亡提起集體訴訟，并提出7.5億美元賠償要求。然而，美政府及陸軍一直否認該基地存在不當行為。（注12）
2019年6月，美疾控中心檢查陸軍傳染病醫學研究所P4實驗室時發現嚴重違規，2019年7月下令關閉其實驗室，并叫停所有研究活動。根據美疾控中心報告，該實驗室主要有7項違規：（注13）一是該研究所系統性地違反生物安全等程序，有員工打開實驗室門后未關閉，并從房間移走大量有害廢物，大大增加了病原體逸出和污染外界的風險；二是在對靈長類動物解剖時，有員工多次進入實驗室而未佩戴必要的呼吸防護設備，暴露在含有危險氣溶膠的生物環境中；三是缺少對員工培訓的合格考試，導致無法評估員工是否理解和掌握了培訓內容；四是有員工處理生物危害性廢物時未佩戴手套；五是未能防范未經授權人員接觸實驗室廢物，被試劑污染的個人防護設備應存儲在專門區域，但該區域未限制外來人員進入；六是員工未及時、準確盤點庫存毒素；七是實驗室建筑物和內部設施表面未密封，導管盒、天花板和生物安全柜上方接縫處均有裂縫。2019年11月該實驗室重啟活動，但未公布整改情況。
四、上述關停事件后，德特里克堡基地附近社區大規模暴發呼吸道疾病。
2019年7月，弗吉尼亞州Greenspring社區有54人出現咳嗽、肺炎等癥狀，該社區距德特里克堡基地僅1小時車程。（注14）弗吉尼亞州衛生官員稱，2019年夏當地呼吸系統疾病數量增加了近一半。（注15）
2019年7月，威斯康星州暴發神秘電子煙肺炎。（注16）患者癥狀包括呼吸急促、發燒、咳嗽、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈和胸痛。（注17）從那時起，美國內發生了前所未有的全國性肺傷疾病暴發。截至2019年12月17日，50個州共報道了2500余例相關住院病例。專家認為，這類疾病代表了一種或多種新的臨床綜合征，需進行更多研究來確定其病因。（注18）
美2019年大流感可能與新冠肺炎存在交叉。根據美疾控中心數據，2019年10月至2020年4月流感季統計病例為3900萬至5600萬，死亡人數2.4萬至6.2萬。（注19）對于美大規模流感與新冠肺炎是否存在交叉患者，特別是2019年10月或之前是否就存在被誤診為流感的新冠肺炎患者，需在美全國范圍內進行全面回溯性調查和研究。
五、美民眾請愿公開德特里克堡相關信息。2020年3月，民眾在白宮請愿網站發起請愿，要求美政府公開該基地信息，特別是2019年關停陸軍傳染病醫學研究所實驗室的原因，并澄清是否與新冠病毒有關。美政府沒有做出任何回應，該網站已被整體下線。
關于北卡羅來納大學巴里克團隊開展冠狀病毒研究情況
北卡羅來納大學教授拉爾夫·巴里克（RalphBaric）及其團隊長期系統性從事冠狀病毒研究，包括功能獲得性（GainofFunction）研究，掌握冠狀病毒合成及改造技術，并已申請多項冠狀病毒領域研究的專利。
2003年SARS疫情發生后，巴里克團隊與美陸軍傳染病醫學研究所合作，研制出一套用于合成SARS病毒的全基因序列克隆平臺，相關成果以論文形式發表。論文中稱，在獲得SARS病毒RNA后的兩個月內，即成功合成了SARS病毒的全基因序列。（注20）這說明上述機構早在2003年已具備極其成熟的SARS相關冠狀病毒的合成及改造能力。
值得注意的是，巴里克團隊與美陸軍傳染病醫學研究所合作密切，并與該研究所人員共同擁有重組冠狀病毒的專利，（注21）合作發表過多篇相關論文。（注22）巴里克的學生LisaHensley（注23）畢業后進入該研究所工作，進一步拓寬了巴里克團隊與美陸軍傳染病醫學研究所合作的維度。
2008年12月，巴里克再次以共同作者的身份發表論文，稱重建了蝙蝠攜帶的類SARS冠狀病毒，并稱設計、合成各類SARS類型的病毒，是未來防范此類疫情的重要步驟。（注24）
2015年11月，巴里克團隊發表論文《一種傳播性類SARS蝙蝠冠狀病毒群顯示感染人類的可能性》，該論文提及的嵌合病毒是以美方團隊的SARS冠狀病毒基因組為骨架，將武漢病毒研究所石正麗團隊發現的蝙蝠冠狀病毒（SHC014）中的S蛋白相關基因序列替換到該骨架中而獲得。（注25）該項研究中，病毒改造和小鼠感染實驗均在北卡羅來納大學開展，所構建的嵌合病毒并未提供給石正麗團隊。
美國一些人誣蔑武漢病毒研究所開展冠狀病毒功能獲得性研究，導致蝙蝠冠狀病毒變異為新冠病毒，并發生實驗室泄漏引發疫情。實際上美才是全球此類研究最大的資助者和實施方，特別是巴里克團隊是此類研究的權威。通過核查巴里克團隊相關實驗室，可澄清相關研究有沒有、會不會演變為新冠病毒。
（注1）媒體報道：《TheSecretHistoryofFortDetrick,theCIA'sBaseforMindControlExperiments》,https://www.politico.com/magazine/story/2019/09/15/cia-fort-detrick-stephen-kinzer-228109.
（注2）媒體報道：《U.S.ContinuesDefensiveGermWarfareResearch》,https://www.nytimes.com/1982/09/07/us/us-continues-defensive-germ-warfare-research.html.
（注3）美政府向《禁止生物武器公約》提交的“建立信任措施”宣布材料；媒體報道：《USAMRIIDStudyLeadstoApprovalofNewSmallpoxVaccine》,https://globalbiodefense.com/2019/10/20/army-study-leads-to-approval-of-new-smallpox-vaccine/.
（注4）學術論文：《MethodsforProducingRecombinantCoronavirus》《CynomolgusMacaqueasanAnimalModelforSevereAcuteRespiratorySyndrome》《MERS-CoVPathogenesisandAntiviralEfficacyofLicensedDrugsinHumanMonocyte-DerivedAntigen-PresentingCells》.
（注5）學術論文：《ReverseGeneticswithaFull-lengthInfectionscDNAofSevereAcuteRespiratorySyndromeCoronavirus》.
（注6）學術論文：《ProteolyticProcessingoftheEbolaVirusGlycoproteinisnotCriticalforEbolaVirusReplicationinNonhumanPrimates》.
（注7）學術論文：《AfricanGreenMonkeyModelofMiddleEastRespiratorySyndromeCoronavirus（MERS-CoV）Infection》.
（注8）美陸軍傳染病醫學研究所網站：《UnitedStatesArmyMedicalResearchInstituteofInfectiousDiseases》,http：//www.usamriid.army.mil.
（注9）媒體報道：《Scientist'sSuicideLinkedtoAnthraxInquiry》,https://www.nytimes.com/2008/08/02/washington/02anthrax.html.
（注10）媒體報道：《U.S.ArmySuspendsGermResearchatMarylandLab》,https://www.nytimes.com/2009/02/10/world/americas/10iht-10germs.20070589.html.
（注11）媒體報道：《DevelopersFile$37MillionFederalSuitoverFortDetrickContamination》,https://www.baltimoresun.com/maryland/bs-md-fort-detrick-lawsuit-20140509-story.html.
（注12）媒體報道：《SupremeCourtWon'tHearFortDetrickDeathLawsuit》,https://post111.com/supreme-court-wont-hear-fort-detrick-death-lawsuit.
（注13）媒體報道：《ArmyGermLabShutDownbyCDCin2019hadSeveral'Serious'ProtocolViolationsthatYear》,https://wjla.com/news/local/cdc-shut-down-army-germ-lab-health-concerns.
（注14）媒體報道：《RespiratoryOutbreakBeingInvestigatedAtRetirementCommunityAfter54ResidentsFallIll》,https://abcnews.go.com/US/respiratory-outbreak-investigated-retirement-community-54-residents-fall/story？id=64275865.
（注15）媒體報道：《RespiratoryIllnessinVirginiaPuzzlesHealthOfficials》,https://www.washingtonpost.com/dc-md-va/2019/08/02virginia-reports-higher-than-usual-number-respiratory-illnesses/.
（注16）媒體報道：《MysteriousLungDiseaseLinkedtoVapingSpreadsAcross14U.S.States》,https://www.news-medical.net/news/20190821/Mysterious-lung-disease-linked-to-vaping-spreads-across-14-US-states.aspx.
（注17）媒體報道：《CDC,StateHealthOfficialsInvestigatingLinkbetweenVapingandSevereLungDisease》,https://edition.cnn.com/2019/08/17/health/vaping-lung-disease-states/index.html.
（注18）學術論文：《PulmonaryIllnessRelatedtoE-CigaretteUseinIllinoisandWisconsin--FinalReport》.
（注19）美疾控中心官網：https://www.cdc.gov/flu/about/burden/2019-2020.html.
（注20）學術論文：《ReverseGeneticswithaFull-lengthInfectionscDNAofSevereAcuteRespiratorySyndromeCoronavirus》.
（注21）學術論文：《MethodsforProducingRecombinantCoronavirus》.
（注22）學術論文：《ReverseGeneticswithaFull-lengthInfectionscDNAofSevereAcuteRespiratorySyndromeCoronavirus》《CynomolgusMacaqueasanAnimalModelforSevereAcuteRespiratorySyndrome》.
（注23）維基百科：https://en.wikipedia.org/wiki/Lisa_Hensley_（microbiologist）.
（注24）學術論文：《SyntheticRecombinantBatSARS-likeCoronavirusisInfectiousinCulturedCellsandinMice》.
（注25）學術論文：《ASARS-likeClusterofCirculatingBatCoronavirusesShowsPotentialforHumanEmergence》.
《光明日報》（ 2021年08月26日12版）
來源： 光明網-《光明日報》
運動之后，有的人臉紅得像熟透的蘋果，有的人“臉色”很蒼白，還有些人運動完 “臉色”似乎沒有發生什么變化。
那運動之后臉紅、臉白到底正常嗎？臉色發白就說明身體比較虛弱不適合運動嗎？要搞清楚這一點，首先我們先了解一下為什么會臉紅、臉白。
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為什么會“變臉”？
我們之所以會臉紅、臉白，其實跟面部靠近皮膚表面的毛細血管變化有關。
毛細血管舒張，里面的血流量增大，臉色看起來就比較紅潤；相反，毛細血管收縮，血流量下降，臉色看起來就相對沒有“血色”。
在運動時，人體內的一系列代謝產物和激素（比如腎上腺素、去甲腎上腺素），都可能會影響血管的收縮和舒張，從而影響“臉色”。
但臉色是變紅還是變白并沒有好壞之分。它們只是身體適應運動狀態下的一些正常反應，會因人而異。
比如，運動過程中我們的身體可能會產生大量的熱量，身體需要增加毛細血管的血流量，增加熱量散發，這會使我們的臉看起來特別紅。
但在劇烈運動時候，我們的身體也可能會減少流經皮膚表面的血流量，讓血液更多地往肌肉中輸送氧氣，這時候，皮膚表面的毛細血管收縮，我們的臉色看起來就會比較蒼白。
所以，運動時候的“臉紅”或者“臉白”，都屬于正常現象，并不存在誰比誰好一說，不用過度在意。相比之下，如果在運動過程中出現下面這些情況，就需要引起我們注意了。
相比于“變臉”，這四種情況更值得注意。
1.大量出汗+頭暈
在運動過程中出汗也是正常的現象，但是如果大量出汗還伴隨著一些頭暈、渾身無力，那就需要注意了，這可能預示著你的身體已經開始脫水了。
這種情況一般出現在天氣比較熱的情況下，這時候建議不要再“硬扛”下去了，應該及時去陰涼處休息，及時補充水分。
在補水的時候也需要注意，不要短時間內喝太多水，以免出現低鈉血癥（俗稱水中毒）。
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根據國家體育總局編制的《運動健身指南》建議，運動中補水最好是每 15~20 分鐘飲水 150~200 毫升（大約 1/3 瓶礦泉水），一小時內飲水不建議超過 600 毫升。
2.臉色蒼白+心悸
在運動過程中臉色變白本身也是很正常的，但是如果在臉色蒼白的同時還覺得心臟不舒服、呼吸困難、頭暈，那就需要注意了，這有可能意味著身體出現了低血糖癥狀。在這種情況下，也建議先停止運動，以免發生更嚴重的后果。
3.惡心想吐
在運動過程中，為了確保流向肌肉的血液充足，我們的身體會自動降低在運動中“不那么重要”的器官的血流量。比如，流向消化器官的血流量會大大減少。
如果在運動前吃了比較多的東西，運動時還沒有消化，這種血流量減少可能會讓我們覺得有惡心的感覺。另外有一些運動動作（比如深蹲）還可能會擠壓腹部，加重不舒服的感覺。
要是在運動過程中出現了惡心想吐的感覺，建議先停下來休息，一般在停止運動之后，惡心想吐的感覺很快就能緩解，并不用太過擔心。
但需要注意的是，身體在脫水之后也可能會出現惡心想吐的情況。所以，如果是在大熱天運動，而且出了很多汗，需要考慮可能是中暑了，應該立即去陰涼處補水降溫。
另外，為了避免出現惡心想吐的情況，不建議在吃完飯之后立即進行劇烈運動，最好在吃完飯兩個小時之后再進行劇烈運動。在進行劇烈運動之前，最好也不要吃得太飽，避免吃太多高纖維、高脂肪的食物。
4.劇烈運動之后突然停下
在劇烈運動之后，很多人會想立即坐下或者干脆直接躺在地上休息一陣子，但劇烈運動之后建議不要立即停下，否則可能會出危險。
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前面也提到了，在劇烈運動的時候，身體里的血液會比較集中地供應給肌肉組織。肌肉組織在運動過程中也會快速將這些血液“擠回”心臟。但如果在劇烈運動之后突然停下，輸送回心臟的血液可能會突然降低，人可能會突然頭暈昏倒，如果救治不及時，嚴重可能會引發生命危險。
小結：
綜上所述，在運動過程中，“臉紅”還是“臉白”都是正常現象，相比于“臉色”，其他身體不適才是我們更需要關注的。
在運動過程中一定要注意循序漸進、量力而行，祝大家都能擁有一個好身體！
參考文獻：
[1]https://www.livestrong.com/article/484955-why-does-my-face-turn-white-with-exercise/
[2]https://www.livestrong.com/article/387832-my-face-gets-very-red-hot-during-exercise/
[3] Chikara Goto, Kenji Nishioka, Takashi Umemura, Daisuke Jitsuiki, Akihiro Sakagutchi, Mitsutoshi Kawamura, Kazuaki Chayama, Masao Yoshizumi, Yukihito Higashi, Acute Moderate-Intensity Exercise Induces Vasodilation Through an Increase in Nitric Oxide Bioavailiability in Humans: , American Journal of Hypertension, Volume 20, Issue 8, August 2007, Pages 825–830
[4]https://theconversation.com/heres-why-you-might-feel-sick-after-a-workout-and-what-you-can-do-to-prevent-it-182823
[5] Wilson P. B. (2019). 'I think I'm gonna hurl': A Narrative Review of the Causes of Nausea and Vomiting in Sport. Sports (Basel, Switzerland), 7(7), 162.
[6]https://www.acefitness.org/resources/everyone/blog/3683/five-reasons-you-shouldn-t-skip-your-cool-down-after-exercise/#:~:text=5,lactic%20acid%20from%20the%20body
[7]劉鐵軍,楊海,王偉.長跑訓練中女學員重力性休克的原因及預防[J].第四軍醫大學吉林軍醫學院學報,2000(03):182-183.
[8]https://www.sport.gov.cn/n20001280/n20001265/n20066978/c24507250/content.html
轉自：科普中國
來源： 蝌蚪五線譜
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