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系統分析

1.1 現狀分析

目前，健康體檢報告格式主要是PDF和XML+HTML。開放式版式文檔（openfixed-layoutdocument,OFD）是國家標準化管理委員會發布的基于自主技術的國家標準《電子文件存儲與交換格式版式文檔》的簡稱，是基于XML和壓縮技術的電子文件格式標準。該標準規定了版式電子文件的存儲與交換格式，包括文件結構、基本結構、頁面描述、圖形、圖像、文字、視頻、復合對象、動作、注釋、自定義標引、擴展信息、數字簽名、版本、附件等，適用于版式文檔的存儲、閱讀、交換和利用。

OFD版式文檔目前主要應用于電子公文、電子票據、數字檔案、醫療病案等領域，在醫療行業尚沒有得到廣泛應用，相關軟件和工具也較少。

1.2 需求分析

目前，體檢者獲取體檢報告的主要方式是到醫院自取、在網上查看。如何使體檢者方便、快捷地在網上查看體檢報告，在線就診時能安全、方便地分享體檢報告，防止體檢報告數據泄露，是醫療機構迫切需要解決的問題。因此，武漢市第一醫院在設計體檢報告在線查看系統時，重點考慮了以下3點需求。

①用戶體驗需求：體檢報告可以包含動態的圖表、圖像和視頻，使體檢者能更直觀地理解體檢結果；

②安全性需求：體檢報告需具有電子簽和加密功能，以提高報告的可信度和安全性，防止體檢報告數據泄露；

③完整性需求：體檢報告能支持相關附件的添加和嵌入功能。體檢醫生可以將病歷、檢查圖片或其他相關文檔作為附件嵌入體檢報告文件中，更全面地展示體檢者的情況和診療過程。

1.3 業務流程分析

1.3.1業務流程

根據體檢業務需求，特殊類型體檢報告不對外開放，需要設置報告查看權限。

首先，在體檢預約環節，由體檢中心工作人員根據體檢客戶類型及客戶需求設置報告查看權限、報告領取方式，總檢醫生完成報告審核后，系統自動推送消息給體檢客戶，告知體檢客戶體檢報告已完成。

然后，體檢客戶登錄醫院微信小程序，完成實名認證，在線查看自己的體檢報告，如果客戶有咨詢需求，可以選擇在線體檢報告解讀服務，與體檢醫生一對一線上溝通，也可以選擇線下就診，體檢醫生為體檢者提供報告解答及健康指導服務。

1.3.2 報告查看流程

體檢報告查看主要分為體檢者查看自己的體檢報告和醫生調閱體檢者的體檢報告兩個方面。

當體檢報告歸檔完成后，體檢者可以通過醫院微信小程序完成實名認證，在線獲取自己的體檢報告；在院內，將OFD體檢報告與醫院患者360內醫生可以通過患者視圖完成整合，院360視圖調閱體檢者的體檢報告。系統在調取OFD口服務獲取服務調用體檢報告時，首先，通過接token，token驗證通過后，請求獲取報告文檔索引；然后，通過報告文檔索引ID獲取OFD調閱頁面，OFD調閱服務從分布式文件存儲系統獲取加密后的OFD體檢報告，并將OFD文檔進行解密、驗章、渲染；最后，將報告調閱頁面返回用戶，用戶便可查看原生的體檢報告。見圖1、圖2。

1.4 數據歸檔流程分析

在體檢報告總檢環節，體檢系統自動搜集、匯總各項檢查數據，總檢醫生根據體檢結果添加總檢建議，形成完整的體檢報告，體檢報告審核通過后進行歸檔。

在報告歸檔環節，系統自動將體檢報告數據轉換為OFD版式文件，存儲于文件服務器。

首先，利用ETL數據采集工具調用體檢系統接口獲取已審核的體檢報告列表數據，通過接口返回的體檢報告ID獲取體檢系統中的體檢報告數據，將報告數據以base64字符串格式保存在數據映射庫中。

其次，將base64數據轉換為OFD文檔，并調用數字簽章對文檔進行簽章，利用數字信封對文檔進行加密。

最后，將加密的OFD文檔存儲在分布式文件存儲系統中，完成文檔索引注冊，報告歸檔成功后，通知體檢系統報告歸檔狀態。數據歸檔流程見圖3。

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系統設計

2.1 系統架構設計

2.1.1 系統總體架構

OFD體檢報告管理系統在滿足相關標準規范體系和安全保障體系要求的前提下，采用分層架構，系統分為物理層、數據層、應用層、展現層。見圖4。

物理層作為系統的載體，主要包括簽名服務器、應用服務器、數據庫服務器和文件服務器；

數據層采用MySQL作為緩存數據庫，采用分布式文件存儲系統存儲OFD報告文檔，采用PostgreSQL存儲文檔索引數據，以及文檔經過轉換、國密算法加密后生成的base64格式數據；

應用層提供賬戶管理、體檢報告數據采集、OFD報告生成、報告存儲以及訪問控制、瀏覽、CA認證、電子簽章、OFD報告加密與解密等服務；

展現層主要提供Web端和手機端報告查看功能。在生成OFD版式的體檢報告時，采用數字簽名與電子簽章技術驗證文檔內容的一致性和真實性，在數據存儲時采用國密算法（SM3、SM4）進行一檔一密保存，在外部系統訪問體檢報告文檔時，通過數字信封進行傳輸，從而保證數據在網絡中安全傳輸。

2.1.2 系統網絡架構

體檢客戶使用醫院官方微信小程序查看體檢報告時，需要從互聯網訪問到醫院內網，因此，需重點考慮網絡安全與數據傳輸安全。

結合醫院應用場景，將系統的網絡結構劃分為3個區域，即外網區、DMZ區、內網區，DMZ區銜接內網系統與外網應用，外網區與DMZ區之間、DMZ區與內網區之間、院內用戶電腦與應用服務器之間均部署有防火墻和相關安全設備、配置訪問安全策略，確保數據傳輸安全、可靠。網絡拓撲結構見圖5。

2.2 系統功能

2.2.1 文檔管理

文檔管理包括分布式文件存儲功能、文檔閱讀記錄功能、文檔分享功能和接口調用日志查詢功能。

分布式文件存儲功能可查看OFD體檢報告文檔的完成狀態，文檔閱讀記錄功能可查看體檢報告的瀏覽和操作日志，文檔分享功能可查看體檢報告分享者、被分享者以及分享時間等。若提供接口給第三方調用體檢報告文檔，在接口調用日志功能中能查詢接口調用方的身份信息、調用的文檔名稱、時間等。

2.2.2 報告在線查看

體檢報告生成后，體檢者可通過醫院官方微信小程序，在線查看自己的體檢報告，并且能查詢到體檢報告的瀏覽賬號、瀏覽次數與瀏覽時間，若有異常瀏覽信息，體檢者可聯系醫院查詢，防止體檢報告信息泄露。

2.2.3 醫生查看報告

體檢報告生成后，將OFD體檢報告嵌入患者360視圖，院內醫生可以通過體檢者在醫院注冊的醫療卡號，在患者360視圖中調閱體檢報告。

2.2.4 報告下載及分享功能

體檢完成后，若體檢者需要紙質的體檢報告，可通過醫院官方微信小程序下載體檢報告，打印紙質版。若體檢者對體檢結果不明確，在線就醫咨詢時，可通過分享功能，生成具有時效性的二維碼，將體檢報告分享給接診醫生，接診醫生通過識別二維碼，在線查看該體檢報告。

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END

文章來源 | 李志威,王愷,王巍.開放式版式文檔標準在體檢報告管理中的應用實踐[J].中國數字醫學,2024,19(06):68-72.

遠程醫療已覆蓋全國近90%縣區#

近年來，隨著國家醫療衛生改革進程的不斷推進，越來越多的醫院開始關注運營成本控制問題，醫院后勤管理服務模式的創新和優化變得越來越重要。醫院后勤管理信息化將極大地提高醫院整體服務質量和水平。在這種形勢下，抓住機遇，迎接挑戰，跟上醫院改革和發展的步伐，為醫院的建設和發展做出貢獻，是每個后勤工作人員的責任。

醫院后勤管理信息化建設方案

1、構建智慧醫院后勤信息化管理平臺

醫院后勤工作向信息化發展是醫院后勤管理信息化建設和發展的重要組成部分，將有效保障現代醫院的高效運行。醫院應利用工業互聯網技術整合和優化醫院后勤業務流程；如亞洲最大的醫院鄭州大學第一附屬醫院，應用易云維基于瀏覽器的醫院后勤智能管理云平臺，積極布局醫療信息化在后勤管理中的應用。后勤服務中心負責全面調度、監控和協調醫院各職能部門的需求。整個信息平臺不僅可以提高醫院設備維修、巡檢和維護等日常工作的效率，還可以實時監控能耗管理、系統管理和設備運行狀態，實現醫院能耗監管和設備管理的分類、子項和子部門計量，分析和統計各中心職能部門的管理數據、運營數據、資金使用、收入、資產、能耗和設備智能監控等功能信息。此外，通過平臺功能的擴展，使用移動APP可以實現設備報修-派單-維修-確認工作流程的電子記錄，大大提高了維修效率和質量，提高了后勤管理的工作效率。

2.應用易云維醫院后勤信息管理平臺的價值收益

降本增效

① 一站式智能管理云平臺，可同時管理醫院多個院區的后勤設備，并可同時管理多個后勤專業設備維保商；

② 對設備運行安全和故障進行預判和預警，可減少90%以上故障漏判率和30%以上的維修費用；

③ 減少重復性工作，提高工作效率，增強節支能力，降低運營成本。

節能降耗

① 智能記錄能耗情況，提供能耗診斷分析報告；

② 提供離線運行指導方案，實現人工數據節能；

③ 提供在線運行指導方案，實現智能數據節能；

④從整體上提供完整智能節能運行服務方案，可實現綜合節能15%~40%。

3.加強信息技術應用

醫院后勤信息管理應嚴格規范相關工作流程，工作應以數據信息為基礎，及時處理、分析和總結收集到的數據信息。比如醫院部分科室實際經費超預算，后勤管理人員要對比分析往年經費數據，找出超支原因，采取措施改善；通過對歷年藥品質量和數量數據的分析，可以規范和合理采購藥品。數據信息是否真實可靠，歸納分析是否合理準確，都影響著醫院工作的順利進行。在傳統的管理模式下，后勤管理人員以書面形式記錄數據信息，記錄的信息不具有針對性和準確性，難以及時有效地分析和總結大量信息，導致數據信息的最終反應不客觀、不合理。通過督促使用智慧醫院后勤信息化管理平臺，加強信息技術在醫院后勤管理中的應用，平臺可以快速有效地處理各種后勤數據信息，向后勤管理者呈現數據信息響應中存在的問題，并提出改進措施，為醫院管理者制定科學合理的管理方法提供決策依據。

4.規范醫院后勤信息化管理模式

醫院后勤信息化管理不僅僅是將先進的信息技術引入醫院管理。計算機網絡和應用軟件的引入固然重要，但打破傳統后勤管理模式的束縛，建立新的標準化信息管理模式是根本。為了保證醫院后勤管理高效、有序、順利地開展，管理者需要嚴格規范工作流程，不斷優化管理結構。新的醫院后勤信息管理模式不是簡單的數據信息收集和處理工具，而是一套完整的數據信息分析和決策系統，可以與醫院信息管理系統緊密結合形成一個整體，從而實現數據信息共享。

后勤管理已經成為醫院日常運營管理的重要組成部分。新醫改形勢下，醫院后勤管理水平直接影響醫院的醫療質量和經濟效益。醫院后勤服務正在向社會化、信息化方向發展，這是未來現代醫院經營的必然趨勢。醫院管理者應注重提高運營效率，降低運營成本，提高專業服務水平，提高物流管理信息化水平，實現后勤管理多元化發展。

原文轉自：https://ecs.canlead.com.cn/hydt/454.html

基于Python的三甲醫院網站的設計和實現》該項目采用技術Python的django框架、mysql數據庫 ，項目含有源碼、論文、PPT、配套開發軟件、軟件安裝教程、項目發布教程、核心代碼介紹視頻等

軟件開發環境及開發工具：

開發語言：python

使用框架：Django

前端技術：JavaScript、VUE.js（2.X）、css3

開發工具：pycharm、Visual Studio Code、HbuildX

數據庫：MySQL 5.7.26（版本號）

數據庫管理工具：phpstudy/Navicat或者phpstudy/sqlyog

python版本：python3.0及以上

管理員：首頁，個人中心，用戶管理，科室管理，醫生管理，在線問診管理，線上掛號管理，醫院簡介管理，醫院文化管理， 健康講座管理，醫院科室管理，專題活動管理，門診病歷管理，藥方信息管理，系統管理等

普通用戶前臺：醫生，醫院簡介，醫院文化，健康講座，醫院科室，專題活動，醫院公告，個人中心，后臺管理等

普通用戶后臺：首頁，個人中心，在線問診管理，線上掛號管理，門診病歷管理，藥方信息管理等

醫生：首頁，個人中心，在線問診管理，線上掛號管理，門診病歷管理，藥方信息管理等

系統功能完整，適合作為畢業設計、課程設計、數據庫大作業。

下面是資料信息截圖：

下面是系統運行起來后的一些截圖：