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高燒、咳嗽、流鼻涕和全身皮疹……「最具傳染性的呼吸道病原體」卷土重來了？

1 月 31 日，Nature 發表了一篇評論文章[1]，闡述了近期全球范圍內麻疹確診量激增的現狀及背后原因。其中提到，麻疹被認為是最具傳染性的呼吸道感染之一，曾經「消滅麻疹」的歐美地區又一次陷入了麻疹危機。

麻疹病例暴增 45 倍，Nature 發文警惕

麻疹是麻疹病毒（measles virus，MeV）引起的具有高度傳染性的急性發熱出疹性疾病。[2]麻疹病毒主要通過飛沫直接傳播[3]，被認為是世界上傳染性最強的疾病之一。

1 月 19 日，英國衛生安全局（UKSHA）警告，麻疹疫情可能在英國各地進一步蔓延，成為全國性事件。自 2023 年 10 月至今年 1 月，英國僅英格蘭地區就報告了超過 300 例麻疹病例，而美國自 2023 年 12 月以來也報告了 23 例麻疹病例，高于往年同期。

過去一年，世界衛生組織（WHO）歐洲地區的麻疹病例增加了 45 倍。從 2022 年的不到 1,000 例增至 2023 年的 42,200 例麻疹病例報告。

激增的數據引起 Nature 關注。如果不進一步加強麻疹預防和控制措施，歐美地區 2024 年的麻疹流行趨勢將不容樂觀。

英國英格蘭地區 2023 年的麻疹病例數統計 圖源：Nature

根據密歇根大學公共衛生學院的一項統計顯示，一個麻疹確診感染者，平均會傳染 12～18 個人。如果用 R0（感染者在感染期間平均引起的病例數）來描述傳染病爆發的強度，麻疹的傳染強度遠高于其他疾病。[4]

圖源：參考資料 4

針對本次英國等地重新流行的麻疹疫情，Nature 認為，麻疹疫苗接種率低是關鍵原因。

按照 WHO 的推薦[5]和相關研究數據[6]，只有當地麻疹疫苗完整接種（兩劑次）覆蓋率達到 95% 及以上時，這個地區才有能力防御麻疹病毒感染擴散。

但在此次麻疹暴發中最受關注的地區之一英國，其 2020～2022 年的麻疹疫苗完整接種覆蓋率[7]分別為 87.48%、87.4% 和 86.5%。

與此相對應的是，英國在近些年均出現了麻疹的季節性暴發，而暴發事件集中的城市或地區，麻疹疫苗接種率低于平均水平。

例如，根據英國衛生安全局[8]的統計數據，2023 年英國英格蘭地區報告的 368 例麻疹病例中，有 33%（122 例）出現在倫敦，而倫敦的麻疹疫苗完整接種覆蓋率只有 74%，遠低于英國平均水平。

英格蘭整體（橙色）及倫敦地區（藍色）2023 年麻疹病例報告情況 圖：英國衛生安全局

為了應對麻疹「死灰復燃」的局面，各國公共衛生部門也推出了多重措施。

英國國家醫療服務體系（NHS）制定了一項覆蓋多個年齡段的麻腮風疫苗補種計劃[9]。2023 年，NHS 共計發送了超 200 萬封信件和電子郵件，收件人為該國 1～5 歲兒童的家長，并最終促成了 16.5 萬名沒有完成麻腮風疫苗接種的兒童補種疫苗。

今年，NHS 計劃把年齡段拓寬至 6～11 歲，針對麻疹暴發重災區倫敦和西米德蘭茲區，NHS 還會聯系當地年齡介于 11～25 歲的青少年進行麻腮風疫苗補種，預計覆蓋上百萬名青少年。

WHO 提醒，預計全球將有 900 萬確診

去年 11 月，WHO 與美國疾控中心（CDC）合作發布的《2000 至 2022 年全球消除麻疹進展》[10]指出，2022 年，世衛組織四個區域的 37 個國家經歷了大規模或破壞性麻疹疫情。

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2022 年全球麻疹疫情統計 圖源：參考資料 10

這項報告稱，近年來麻疹疫苗接種覆蓋率下降，和 2021 年相比，2022 年麻疹病例增加了 18%，全球死亡人數增加了 43%。報告預計，麻疹病例數將達到 900 萬，死亡人數將達到 136,000 人，其中大部分是兒童。

1 月 23 日，WHO 發文稱，目前麻疹仍在歐洲區域蔓延。其中，世衛組織歐洲地區會員國哈薩克斯坦的發病率最高，2023 年 共報告 13,677 例，相當于每百萬人口超過 639 例。該國報告了 11,300 多例 14 歲以下兒童病例，其中 70% 未接種麻疹疫苗。

據美國 CDC 于 1 月 25 日發布的簡報稱，大多數確診病例與跨國旅行有關，絕大多數曾前往麻疹暴發的國家。[11]

美國 CDC 簡報，圖源：參考資料 11

美國 CDC 建議，對于無麻疹免疫力證據的青少年及成人，如果計劃前往麻疹流行區旅行，需接種 2 劑次麻腮風疫苗，每次間隔至少 28 天。[12]

致謝：本文經由 南京醫科大學附屬江寧醫院感染科主任醫師 查翔遠 專業審核

審核意見

在未出疹前，麻疹帶來的呼吸道癥狀容易讓患者誤以為是普通感冒，麻疹抗體 IgM 陽性可確診麻疹。在確診后，臨床隔離治療以對癥支持治療為主，防止并發癥的發生。但最佳的預防方法還是疫苗接種。

在我國，目前麻疹流行風險極低。根據 WHO 數據[13]，2020～2022 年間中國大陸地區的麻疹疫苗完整接種覆蓋率分別為 99.04%、99.34% 和 99.11%，這一接種水平可幾乎完全阻斷麻疹病毒的社區傳播。

根據全國麻疹監測系統，我國自 2020 年 4 月后已無麻疹病例（不含疫苗相關麻疹病例）報告[14]，對于不前往麻疹流行地區且已完成麻腮風疫苗接種的普通人來說，麻疹感染的相關風險極低。

現階段而言，預防麻疹最重要的措施是接種含麻疹成分的疫苗（如麻腮風疫苗）。接種兩劑次疫苗后對麻疹感染的防護力可高達 99% 以上，且可有效預防麻疹病毒的人際傳播，因此，及時給適齡兒童接種麻腮風疫苗至關重要。在我國，兒童應在 8 月齡和 18 月齡各接種一針麻腮風疫苗[15]，以獲得對麻疹病毒的長期免疫力。

除此之外，由于麻疹是靠飛沫和密切接觸傳播的呼吸道傳染病，預防麻疹還應該采取標準的呼吸道傳染病預防措施，如佩戴口罩、勤洗手、多通風等。應避免接觸有疑似麻疹癥狀（發熱、咳嗽、皮膚和黏膜出現紅色皮疹）的患者。如果接觸了疑似或確診麻疹患者，接觸后 72 小時內靜脈注射人免疫球蛋白可預防麻疹發生。

策劃：carretera｜監制：carollero、gyouza

題圖來源：參考資料 16

參考文獻：

[1]Wong C. Measles outbreaks cause alarm: what the data say. Nature. 2024. doi: 10.1038/d41586-024-00265-8

[2]Moss WJ. Measles[J]. Lancet, 2017, 390(10111):2490?2502. DOI: 10.1016/S0140?6736(17)31463?0

[3]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/mz/mzzstd/201004/t20100426_24237.html

[4]https://sph.umich.edu/pursuit/2020posts/how-scientists-quantify-outbreaks.html

[5]World Health Organization (WHO) Strategic Plan. for Measles and Congenital Rubella Infection in the WHO European Region. WHO Regional Office for Europe; Copenhagen, Denmark: 2003.

[6]Plans-Rubió P. Are the Objectives Proposed by the WHO for Routine Measles Vaccination Coverage and Population Measles Immunity Sufficient to Achieve Measles Elimination from Europe? Vaccines (Basel). 2020;8(2):218. doi: 10.3390/vaccines8020218

[7]https://immunizationdata.who.int/pages/coverage/mcv.html?CODE=GBR&ANTIGEN=&YEAR=

[8]https://www.gov.uk/government/publications/measles-epidemiology-2023/confirmed-cases-of-measles-in-england-by-month-age-and-region-2023

[9]https://www.england.nhs.uk/2024/01/nhs-launches-catch-up-campaign-for-missed-mmr-vaccines/

[10]Minta AA, Ferrari M, Antoni S, et al. Progress Toward Measles Elimination - Worldwide, 2000-2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72(46):1262-1268. doi: 10.15585/mmwr.mm7246a3

[11]https://emergency.cdc.gov/newsletters/coca/2024/012524.html

[12]https://www.cdc.gov/measles/plan-for-travel.html

[13]https://immunizationdata.who.int/pages/coverage/mcv.html?CODE=CHN&ANTIGEN=&YEAR=

[14]王慧玲, 許文波, 張燕. 中國麻疹消除進展[J]. 中華醫學雜志, 2023, 103(26): 2031-2036. doi:10.3760/cma.j.cn112137-20230308-00351

[15]http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3589/202001/ba151e4ad7824ad6950d8d24879a2235.shtml

[16]Xerri T, Darmanin N, Zammit MA, Fsadni C. Complications of measles: a case series. BMJ Case Rep. 2020 Feb 17;13(2):e232408. doi: 10.1136/bcr-2019-232408

本文作者：程晨

讀：本文將從信訪信息統計智慧管理系統的開發目的、開發背景、目標用戶、系統設計、系統架構、主要功能模塊等方面進行分析，軟件主要功能包括：舉報查詢、舉報處理、欄目管理、留言查詢、留言管理、留言審核、熱點新聞查詢、熱點新聞管理、熱點新聞審核、投訴查詢、投訴處理、文章查詢、文章管理、文章審核、信件查詢、信件回復、信件錄入、信件審核、用戶管理，全文約5514字,需要11分鐘左右。感謝閱讀，如有建議和意見歡迎評論交流。

一、簡介

1.1、開發目的和背景

《軟件開發目的與背景》

在當今數字化社會，信息化管理已成為公共服務提升的重要手段。我們的“信訪信息統計智慧管理系統”正是基于這一背景應運而生。其首要目標是構建一個高效、透明、便捷的公眾參與和訴求表達平臺，以優化政府與民眾的互動方式，提高政務服務效能。

該系統的開發目的是滿足各級政府部門日益增長的信訪信息處理需求，通過整合線上線下渠道，實現對舉報、投訴、留言、信件等各類訴求的一站式管理。舉報查詢與處理模塊，旨在快速定位問題，確保問題得到及時回應；欄目管理與文章管理模塊，為公眾提供清晰的信息導航，便于他們找到所需服務或了解相關政策；審核功能則保證了信息的真實性和準確性，維護了系統的公正性。

此外，系統還引入智能分析功能，如熱點新聞查詢與管理，能夠實時跟蹤并分析民眾關注的熱點問題，為決策者提供數據支持，促進問題的預防和解決。用戶管理模塊則保障了系統的安全運行，嚴格保護用戶隱私，同時方便進行權限管理和角色分配。

總的來說，“信訪信息統計智慧管理系統”的開發，是為了構建一個現代化的政務公開與公眾參與平臺，提升政府的服務效率，增強公眾的信任度，從而推動社會和諧穩定，實現公共服務的智能化、精準化。我們期待這款軟件能在實際應用中，有效優化公共事務處理流程，推動社會治理創新。

1.2、軟件的目標用戶

信訪信息統計智慧管理系統是一款專為政府機關、公共服務部門和相關企業設計的信息化工具。在實際應用中，這個系統可以幫助各級機構高效處理和管理公眾的來信來訪信息，提升公共服務質量和透明度。例如，當市民對政策執行、服務質量或公共設施提出投訴或建議時，他們可以通過該系統提交舉報或留言，系統會自動進行初步篩選并分配給相關部門進行處理。同時，熱點新聞管理模塊有助于追蹤和分析公眾關注的熱點問題，為決策提供數據支持。

在投訴處理環節，工作人員可以快速找到相關的舉報記錄，查看詳細的投訴內容、處理進度和反饋，確保投訴得到及時且有效的回應。文章和信件管理模塊則用于文檔存儲和交流，便于內部溝通和對外公示處理結果。用戶管理功能則保證了權限的合理分配，確保敏感信息的安全。

主要目標用戶包括但不限于：

1. 政府各部門的公共服務人員：負責處理群眾的投訴和建議，以及維護公眾的信息反饋渠道。

2. 公共服務機構：如社保局、稅務局、教育局等，需要處理各類服務相關的申訴和咨詢。

3. 新聞媒體和輿情監測團隊：通過熱點新聞管理和審核功能，跟蹤社會熱點，及時發布官方消息。

4. 法律顧問和行政人員：對于法律咨詢和行政文件的需求，文章和信件查詢與回復功能提供了便利。

5. IT管理人員：負責系統的日常維護和權限管理，確保系統的穩定運行。

這款軟件旨在通過智能化的方式簡化繁瑣的信息處理流程，提高工作效率，提升公眾滿意度，是現代政務管理和公共服務升級的重要工具。

二、軟件總體設計

2.1、系統概述

軟件系統概述：

核心功能模塊全面覆蓋了管理流程：

1. 舉報/投訴查詢與處理：提供快速、精確的舉報和投訴信息檢索功能，并支持實時跟蹤處理進度，實現全流程管理。

2. 欄目/文章管理：允許管理員對各類信息欄目和文章進行創建、編輯和刪除，保證信息分類清晰、有序。

3. 留言/信件管理：包括留言和信件的接收、查看、回復和歸檔功能，方便與用戶的溝通和信息記錄。

4. 審核機制：對于關鍵操作如舉報處理、留言審核、信件回復等，設有多級權限的審核制度，確保信息準確無誤。

5. 熱點新聞查詢與管理：便于發現和監控熱點事件，及時調整工作策略。

6. 用戶管理：支持用戶注冊、登錄、權限設置等功能，保證系統的安全性和合規性。

此系統通過整合各模塊，實現了信訪工作的數字化轉型，提升了工作效率，同時提供了數據分析功能，幫助管理者洞察民情，優化服務。用戶界面簡潔易用，操作流暢，是現代政務信息化建設的重要工具。

2.2、系統架構

1. 概述

"信訪信息統計智慧管理系統"是一款基于云計算和互聯網技術的B/S（Browser/Server）架構的軟件，采用Java和Spring MCV（Model-View-Controller）設計模式進行開發，旨在提供高效、安全、易用的管理平臺，以優化信訪信息處理流程。

2. 架構設計

a) 前端界面：

前端使用HTML、CSS和JavaScript構建，通過Spring MVC框架與后端進行數據交互。用戶界面友好，操作直觀，包括舉報查詢、投訴處理等模塊，可實現對各項信息的快速檢索和處理。

b) 后端服務：

核心是Java Spring框架，負責業務邏輯處理、數據訪問和事務管理。它整合了Spring Data JPA或MyBatis等ORM框架，用于數據庫操作，保證數據的一致性和安全性。

c) 服務層：

Spring MVC中的Service層，封裝了業務邏輯，如舉報處理、信件回復等功能，確保各個模塊之間的松耦合。

d) 數據庫：

采用關系型數據庫（如MySQL或Oracle），存儲所有模塊所需的數據，如舉報信息、用戶信息等，通過JPA或MyBatis映射到Java對象。

e) 安全性：

系統集成Spring Security進行權限管理和身份驗證，確保數據的安全訪問。同時，敏感操作可能需要二次確認或加密傳輸。

3. 系統模塊與協作

每個功能模塊（如舉報查詢、投訴處理）都有獨立的控制器、視圖和模型，它們之間通過HTTP請求進行通信。比如，用戶在前端提交查詢請求，后端服務處理請求，再返回數據顯示在前端頁面上。

4. 熱點新聞與文章管理：

熱點新聞和文章作為獨立的內容管理模塊，支持發布、審核和更新，通過專門的數據結構和算法，動態監控并展示最新、熱門的信息。

5. 用戶管理：

包含用戶注冊、登錄、角色管理等功能，采用權限分離的設計，保障用戶隱私和系統穩定性。

總結，我們的"信訪信息統計智慧管理系統"采用先進的B/S架構，通過模塊化設計，提高了系統的靈活性和可維護性，確保高效的信息處理和管理。

三、軟件功能操作

3.1、系統登錄

在瀏覽器中輸入系統網址，打開登錄界面后輸入登錄賬號、登錄密碼、驗證碼即可登錄。

3.2、工作臺

工作臺包含：舉報查詢、舉報處理、欄目管理、留言查詢、留言管理、留言審核、熱點新聞查詢、熱點新聞管理、熱點新聞審核、投訴查詢、投訴處理、文章查詢、文章管理、文章審核、信件查詢、信件回復、信件錄入、信件審核、用戶管理，根據不同角色權限菜單展示會有所區別。

3.2.1、舉報查詢

舉報查詢管理功能主要字段信息包含：編碼、舉報ID、舉報類型、舉報人、處理狀態、處理時間、處理意見等。使用表格形式展示數據信息，方便用戶查看和編輯。

舉報查詢管理設置新增、編輯、刪除、條件搜索、查看詳情等操作，可按照頁面提示進行操作執行，界面結構設計簡單，操作流程簡潔明了，可提升用戶操作體驗。

3.2.2、舉報處理

舉報處理管理功能主要字段信息包含：編碼、舉報ID、舉報類型、舉報人、舉報內容、處理狀態、處理人、處理時間、處理意見等。使用表格形式展示數據信息，方便用戶查看和編輯。

舉報處理管理設置新增、編輯、刪除、條件搜索、查看詳情等操作，可按照頁面提示進行操作執行，界面結構設計簡單，操作流程簡潔明了，可提升用戶操作體驗。

3.2.3、欄目管理

管理功能主要字段信息包含：管理編碼、欄目ID、欄目名稱、欄目類型、欄目狀態、創建人、創建時間等。使用表格形式展示數據信息，方便用戶查看和編輯。

管理設置新增、編輯、刪除、條件搜索、查看詳情等操作，可按照頁面提示進行操作執行，界面結構設計簡單，操作流程簡潔明了，可提升用戶操作體驗。