隨著心血管疾病患者的日益增多，越來越多疑似心血管疾病的患者需要明確診斷，特別是心絞痛和陣發性的心律失常，通過常規心電圖很難檢測出來，這時就需要做長時程的心電圖監測，也就是動態心電圖監測。

很多老年人來我院就診時都說有過這樣的情況：在家覺得胸悶、心悸、氣短、乏力，部分老年人有頭暈、黑蒙的癥狀，可是來到醫院檢查心臟，做心電圖、心臟超聲完全正常，這時候您就需要做動態心電圖進行監測了。

動態心電圖的作用

1.用以捕獲偶發、短陣的心電異常：日常生活中有些人不時會出現心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀，但常規檢查(包括心電圖)往往查無實據而診斷困難。此時采用動態心電圖檢查，常能捕捉到常規心電圖難以發現的偶發、短陣心律失常或一過性心肌缺血發作，從而使病人得到明確診斷與治療。這是動態心電圖目前應用最為廣泛的情況之一。

2.對心律失常的定性定量分析：對常規檢查已有發現、但其性質或潛在風險尚不完全明確的一些心律失常，可借助于動態心電圖檢查，進一步收集大量的心電信息進行定性、定量分析，常能明確心律失常的類型、發生頻率及風險程度等。

3.缺血性心臟病的診斷：常規心電圖對心肌缺血漏診率較高。動態心電圖24小時全程記錄患者工作、休息、睡眠等日常活動狀態下的心電變化，不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率，還能顯示缺血發生的時段、持續時間、出現頻率、缺血程度及其與患者活動、癥狀之間的關系，從而為缺血性心臟病的診斷和治療提供更全面的切實可靠的客觀依據。

4.療效評定：評定抗心律失常、抗心肌缺血藥物療效和人工心臟起搏器性能等等。

檢查的注意事項

動態心電圖是通過貼在病人前胸的10個電極片，將受檢者24小時靜息、活動等不同時間不同狀態的心電波形，連續不斷地記錄于心電記錄器中。佩戴結束后，將心電記錄器儲存的心電數據導入電腦，經過綜合分析得出結論。在佩戴心電記錄器時應當注意以下幾點：

1.宜動不宜靜

佩戴心電記錄器后，日常起居應與佩戴前一樣，受檢者應做適量運動。根據病情和檢查目的，住院病人可慢步、上下樓等；疑心絞痛者則可選擇可能誘發疾病發作的運動，以便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關系，供醫生診斷參考。不過病情嚴重者應遵循醫生囑咐。

2.皮膚宜干燥不宜潮濕

電極貼在前胸皮膚上經導線與記錄儀相連，如果皮膚濕漉漉的，電極與皮膚的接觸不良，甚至造成電極脫落，受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免大量出汗。臨床上常見有些受檢者運動得大汗淋漓，結果不是部分電極脫落就是心電圖干擾波太多無法分析。

3.遠離電磁場

較早的記錄儀都是用磁帶記錄心電波形，故磁場對此干擾頗大。雖然現在的心電記錄器已為數字化的，但仍需避免強磁場干擾。

4.宜記日記

佩戴心電記錄器時醫生會給一張監護日志，佩戴者可將24小時內出現身體不適的時間及癥狀詳細記錄，醫生就可找出此時間段的心電圖有無異常變化，為醫生診治提供可靠依據。

動態心電圖作為無創的心電檢查，應用范圍十分廣泛，可作為定期體檢項目也可作為心血管疾病檢查項目，關注心臟健康，可以從動態心電圖開始。