張大娘，今年71歲，最近一段時間，她總感覺頭暈，胸口悶悶的，偶爾還會有些胸痛。去醫院做了心電圖，結果卻顯示正常。

這是怎么回事呢？

偶然的？

沒關系？

說明沒有問題嗎？

醫生建議她再做動態心電圖，這讓張大娘有些不解："我都做過心電圖了，為什么還要做這些檢查？"醫生解釋道：“心電圖的確是檢查心臟功能的有效方法之一，但它只能反映您在檢查當時的心臟狀況。如果心臟問題并不是持續發生，而是偶爾發作，可能心電圖就抓不到這些異常信號。動態心電圖就是我們通常說的24小時心電圖，它通過在您日常生活中持續記錄心臟的電活動，能捕捉到短暫發作的心電異常。

張大娘聽從醫生建議佩戴動態心電圖檢查，結果顯示：竇性心律，竇性停搏，交界性逸搏心律，大于2.5秒的停搏有71次，最長停搏時間為5.36秒，房早283個，成對房早30次，房速10次。

張大娘的情況并不罕見，很多心臟病患者在靜息狀態下，心電圖顯示正常，但是在生活中、運動、情緒激動、體力活動以及睡眠時，才會出現異常。這種情況如果僅僅依靠普通心電圖檢查，往往很難及時發現問題，因此，動態心電圖成了非常重要的補充檢查。

相信對于張大娘遇到的這種情況，很多人都會有相同的疑問。今天就跟大家科普一下動態心電圖的相關知識！

心臟病的預防和早期發現至關重要，很多患者在癥狀明顯時才去就醫，往往已經錯過了最佳治療時機，動態心電圖正是幫助醫生早期發現潛在心臟問題的重要工具，通過這些檢查，醫生能夠全面評估患者的心臟功能，制定個性化的治療方案。動態心電圖對于發現短暫性心律失常的敏感度高達80%以上，尤其是對偶發性心律失常、早搏等問題有很好的診斷效果。

動態心電圖，俗稱“背盒子”，是常規心電圖的補充，一種長時間連續記錄并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的狀況。適用于捕捉心律失常、心肌缺血、無痛性缺血等，有助于頭暈、心悸、胸悶、胸痛、乏力等癥狀的診斷。包括:ST水平趨勢圖，心率變異，身體運動后的數據及各種心率失常的鑒別診斷。

哪些情況要做動態心電圖？

1.日常生活中不時會出現心慌、胸悶、胸痛、頭昏，或暈厥等疑似心臟疾病癥狀，但常規檢查（包括心電圖）往往查無實據而診斷困難。此時采用動態心電圖檢查，常能捕捉到常規心電圖難以發現的偶發、短陣心律失?；蛞贿^性心肌缺血發作，從而得到明確診斷與治療。

2.對常規檢查已有發現、但其性質或潛在風險尚不完全明確的一些心律失常，可借助24小時動態心電圖檢查，進一步收集大量的心電信息進行定性、定量分析，明確心律失常的類型、發生頻率及風險程度等。

3.常規心電圖對一過性心肌缺血漏診率較高，而動態心電圖可以24小時全程記錄患者工作、休息、睡眠以至大小便等日?；顒訝顟B下的心電變化，不僅能提高心肌缺血的檢出率，還能顯示缺血發生的時段、持續時間、出現頻率、缺血程度及其與患者活動、癥狀之間的關系，從而為缺血性心臟病的診斷和治療提供更全面的切實可靠的客觀依據。

4.24小時動態心電圖，還常用于評價抗心律失常、抗心肌缺血藥物的療效和人工心臟起搏器的性能。對于監測心臟病患者的治療效果，有著決定性的指導意義。

佩戴動態心電圖設備的注意事項

1.衣著盡量選擇寬松舒適的款式；

2.不能接觸高磁場場所，例如大音響（含磁鐵），變電站等；

3.胸前區皮膚黏膜完整無潰瘍、無未愈合的傷口；

4.佩戴設備期間不能洗澡，避免劇烈運動，出汗導致設備連接脫落，建議檢查前先洗澡或自行清潔皮膚。

心電圖室地址：門診樓二樓

24小時值班電話： -7219212

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供稿：心電圖室